强直性脊柱炎与类风湿的区别

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根据书籍的记载和现代医学事业的发展，医院首席医生李明医生讲到：50年代以来，认识到强直性脊柱炎有其特殊的表现，才对强直性脊柱炎的概念有了改变，从60年代起，把它从类风湿关节炎中分出来，成为一种独立的强直，被命名为强直性脊柱炎。强直性脊柱炎在治疗上与类风湿关节炎有一些相似之处，所以前人才会把它们归为一类，但是两者也是有明显的区别的。

医生详解：强直与类风湿区别大

1、强直性脊柱炎随种族而异，而类风湿关节炎呈世界性分布。2、强直性脊柱炎有明显的家族史，而类风湿关节炎则不明显。3、强直性脊柱炎发病年龄多于10～20岁，高峰年龄在20～30岁，而类风湿关节炎可见于各年龄组，高峰在30～50岁。

4、强直性脊柱炎多见男性，而类风湿关节炎则女性远多于男性。5、强直性脊柱炎多影响髋关节，占30%，而成人类风湿关节炎很少如此。强直性脊柱炎很少侵及颞颌关节，类风湿关节炎有半数以上侵及。6、强直性脊柱炎几乎全部有骶髂关节炎，而类风湿关节炎则很少有。X线检查对诊断强直性脊柱炎有着决定性的意义。有时病变后数月内即可见X线改变。早期就可见到骶髂关节X线改变者几乎达%。7、强直性脊柱炎可影响全脊柱，一般由腰椎上行发展，而类风湿关节炎一般只影响颈椎。

8、强直性脊柱炎无类风湿结节，而类风湿关节炎可见到。9、强直性脊柱炎可引起主动脉瓣关闭不全，而类风湿关节炎一般不引起临床上可查出的心脏瓣膜病。10、强直性脊柱炎只少数引起肺上叶纤维化，而类风湿关节炎肺部表现为结节、胸膜炎积液和肺纤维化。11、强直性脊柱炎类风湿因子多阴性，而类风湿关节炎多阳性。12、强直性脊柱炎绝大多数为HLA-B27(组织相容性抗原B27)，类风湿关节炎多为HLA-DR4(组织相容性抗原DR4)，而HLA-B27与正常人群无异。13、强直性脊柱炎病理表现主要为肌腱韧带附着点处的病变，如脊柱纤维环的钙化和骨化，脊柱前纵韧带附着点的骨赘形成等，而类风湿关节炎主要为炎性滑膜炎。14、两种病的治疗对药物反应亦不同。强直性脊柱炎的药物治疗，必须在专业医生指导下进行。因为缓解病情的药物都有一定的毒副作用，科学用药可以获得最大的疗效和最低的副作用，而盲目用药是危险的。

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