哪些瓣膜病患者适合置换生物瓣

对于心脏瓣膜病患者而言，在病情比较危重，一般的修补手术无济于事的情况下，更换瓣膜往往是唯一的选择。据调查，目前国外一般生物瓣使用约占30%，欧洲约占22%。我国80年代一度因机械瓣短缺，生物瓣应用约占70%，但由于质量控制存在一些问题，目前仍以机械瓣使用占多数。

不过，生物瓣膜既然在目前的医疗中依然保有一席之地，则必然有它存在的道理。下面，我们医院腔镜心脏科主任程云阁，为大家讲解关于生物瓣不得不了解的知识。

程主任介绍到，目前在瓣膜替换术中，运用的瓣膜类型有机械瓣和生物瓣。生物瓣相对机械瓣而言，其优点是术后患者的抗凝治疗时间更短，一般恢复良好无并发症出现的患者只需进行半年左右的抗凝治疗，而机械瓣患者是需要终身抗凝的。但是有利就有弊，程主任指出，生物瓣的使用寿命没有机械瓣长，过去是十年，现在改进工艺以后一般可以达到15年、20年，而机械瓣使用寿命一般为50年。

生物瓣

程主任指出，虽然目前机械瓣受到了更多患者的青睐，但是生物瓣对于一些特定的患者群更为适用：

（1）生物瓣更适合希望妊娠的育龄妇女，生物瓣由于抗凝时间无需太长，所以比较适合希望妊娠的育龄妇女。这是因为抗凝药对于胎儿的健康发育是不利的，很容易引发胎儿的心脏畸形或是其他方面的先天性缺陷。

（2）有出血性体质和出血性疾病以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者。

（3）三尖瓣疾病的患者：三尖瓣是所有瓣膜置换中血栓栓塞率最高的部位，这可能与此部位压力低、血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高，球瓣次之，生物瓣膜最低。所以三尖瓣相关疾病的患者更适合选用生物瓣。

（4）60岁以上患者应首选生物瓣，50岁以下宜选择机械瓣，这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化。

相信通过上面程主任的介绍，大家对于生物瓣有了更为详尽的认识，同时也掌握了一些关于选用瓣膜的知识。程主任最后提醒大家，在临床治疗中，选用何种瓣膜，进行何种手术，都要遵循主治医师的建议。适合自己的治疗方法，才是最好的。

点击左下角“阅读原文”咨询更多心胸健康相关问题