浙一全科科普聊聊难忍的冬季皮肤瘙痒

生活中“痒”有时比痛更难熬，冬天到了，皮肤瘙痒的人渐渐增多，今天我们就来扒一扒有关冬季皮肤瘙痒的那些事儿。

瘙痒的定义

瘙痒是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症状。您可以简单的理解为，皮肤看起来没什么问题，就是很痒。

那么为什么冬天皮肤瘙痒症会增多呢？进入冬天，气候逐渐寒冷干燥，皮脂腺分泌减少，水分流失过多，又或者冬季洗澡水温过高，这些因素都可以引起皮肤瘙痒。冬季皮肤瘙痒症常见的部位是小腿的胫部（也就是小腿前面），也可以发生在全身。

冬季瘙痒症的皮肤改变

1、患者皮肤干燥，可见少许柔软细薄鳞屑，皮肤纹理清楚，局部温度比正常低。因反复搔抓后可发生炎性程度不同的湿疹，以斑丘疹为主，水疱，糜烂或渗出较少，反复发生，慢性病程，可经久不愈。

2、患者皮肤可见开裂，开裂又可以分为3个阶段，分别为皴裂，龟裂和皲裂。皴裂可见于冬季老年人的腿部，特别是小腿伸侧，天然带方形鳞屑，像鱼鳞一样，边缘可略为翘起，中心黏着，剥之易脱落，但又会重新长出，可无主观感觉，或稍有不同程度的痒感。老年人鳞屑较多，抓之层层脱落，如果裂纹深，像龟背一样，则称龟裂。皲裂则主要发生于手足，深而痛，重者出血。

在社区我们常常可以看见老年人出现这样的问题，那么为什么老年人多发呢？因为老年人皮脂腺、汗腺萎缩，分泌的油脂和汗液减少，含水量下降，皮肤干燥，血液循环差，适应能力下降，再受到一些不良刺激后就容易发生瘙痒。长期的搔抓还会出现苔癣化，转为神经性皮炎。

只要平时能做好预防，一般原因引起的皮肤瘙痒都可以得到有效的缓解。那么如何预防冬季皮肤干燥，下面就介绍几种简单易行的方法：

1.适当皮肤护理，外涂些润肤霜。

2.穿着衣服宜宽大、松软、舒适，避免与皮肤的摩擦。内衣应选用棉织品或丝织品，不要穿毛织品。

3.减少外界不良刺激、如手抓、外用肥皂、热水烫洗等。应注意洗澡次数，一般平均每周1-2次为宜，水温应保持在35℃~37℃为宜。洗澡时不要过度搓洗皮肤，不要用碱性肥皂。

4.注意调整饮食，多食富含维生素C的蔬菜和水果。忌食辛辣发物及易致敏的物品，如酒类、辣椒、贝类食物。饮食中，要适度补充脂肪。

5.进行力所能及的运动。以促进皮肤的新陈代谢，促进汗液的分泌，减轻皮肤干燥，缓解症状。老年朋友平时可以选择散步、太极拳、练气功等活动。

6.保持大便通畅。

冬季瘙痒症如何治疗

如果老年朋友们已经做好了预防工作，但皮肤瘙痒仍反复不能缓解。那还可以考虑用以下的方法进行治疗：

1.外用润滑剂、冷却剂，包括薄荷脑、樟脑、石炭酸等。还可外用抗组胺剂或糖皮质激素。

2.口服抗组胺药、钙剂、维生素C、镇静催眠药或静脉使用硫代硫酸钠等。

3.积极寻找病因，去除诱发因素。

除了冬天会导致皮肤瘙痒，哪些疾病也会引起皮肤瘙痒的症状呢？

1.心脑血管疾病引起的皮肤瘙痒

心脑动脉硬化的人，血管的弹性降低，不能给大脑感受区域提供足够的氧气和养料，致使这些区域的神经细胞缺乏营养，感觉功能发生障碍，于是出现皮肤瘙痒感。有高血压、心脏病的人，末梢血管的血液循环不好，皮肤里的毛细血管常有代谢物不能排出，刺激皮肤上的感觉神经，也可引起瘙痒感。

2.肝胆疾病引起的皮肤瘙痒

当出现肝脏和胆管疾病时，胆汁的分泌和输送发生障碍，致使血液中的胆色素增多，刺激皮肤的感觉神经细胞，引起皮肤瘙痒。

3.内分泌系统疾病引起的皮肤瘙痒

糖尿病患者的血糖浓度升高，甲亢病人的甲状腺激素升高，都能通过血液循环，刺激皮肤的感觉神经细胞，引起皮肤瘙痒。

4.泌尿系统疾病引起的皮肤瘙痒

患急慢性肾炎、急慢性肾盂肾炎的人，由于肾功能不全，血中尿素不能很好地排出，当血中尿素达到一定浓度时，便会刺激皮肤上的感觉神经细胞，引起皮肤瘙痒。

5.血液系统疾病引起的皮肤瘙痒

贫血病病人的血红蛋白过低，白血病病人的白细胞过高，都会刺激皮肤的感觉神经细胞，引起皮肤瘙痒。

6.生殖系统疾病引起的皮肤瘙痒

男子的睾丸病变引起的雄激素过低，女子卵巢病变引起的雌激素过低，往往引起皮肤瘙痒。

7.皮肤病

90%的皮肤病都有皮肤瘙痒症状，如癣、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、皮肤瘙痒症等。有些皮肤病和内脏器官的功能障碍具有一定的联系。

看了本文，您是不是对冬季瘙痒症有了新的认识？冬季皮肤也要注意保护，拒绝瘙痒哦。

沈雅婧，工作单位：杭州市西湖区古荡街道社区卫生服务中心，现在职硕士攻读全科医学专业硕士学位，导师：李兰娟院士。