孕前疾病与异常中篇

中篇

孕前疾病与异常

孕产期妈妈承担着孕育生命的重任，平日里生活小心翼翼，最怕的事情就是生病。孕产期的异常或是疾病情况，就犹如马路上的交通信号的“黄灯”和“红灯”，随时提醒孕期和产后妈妈注意严密观察或是危险正在发生。

应对孕产期疾病与异常情况，最重要的就是早发现、早诊断、早治疗。医院检查、及时与医生沟通自己的不适，是孕产期妈妈做到异常情况早发现的良好方式。此外，还应该了解孕产期各个阶段可能出现的异常情况或是疾病的警示信号，一旦发生阴道流血、视物不清、腹痛、恶露不尽等危险情况，需要立即就医。

患有先天性心病的女性，心脏功能本来就不强，怀孕后容易因加重的心脏负担而出现心悸、气急、唇色发紫等症状，甚至发生心力衰竭，给孕妇和胎儿带来生命危险。尤其是孕晚期的准妈妈，由于血容量的增加，心脏负荷会明显加重。所以患有先天性心脏病的女性怀孕前应咨询医生，根据心脏功能等情况进行风险评估，谨慎对待怀孕。

“风湿性心脏病”简称“风心病”,是一种自身免疫性疾病。患有风湿性心脏病的妇女能否怀孕，也取决于心脏病变的轻重程度、心功能的代偿状态以及有无并发症等。若患者病变较轻，心功能在二级以下，无心力衰竭史和并发症，可以在医生指导下怀孕，如病情较重，则不宜怀孕。

做过心脏手术的妇女，备孕时应由心外、内科全面评估后，决定妊娠问题。

怀孕后，体内大量的孕激素可以引起胃肠道肌张力下降，胃肠蠕动缓慢，胃肠内食物停留时间延长而增加对胃黏膜的刺激，加重溃疡面损伤。

怀孕初期发生的恶心、呕吐等早孕反应，容易使得原有的消化道溃疡病情加重，甚至出现呕血、便血症状；怀孕后期，随着子宫逐渐增大，腹内空间有限，胃受到子宫的“挤压”，胃内的食物容易返流到食管，造成食管炎或胃炎，进而加重了消化道溃疡。

所以，患有消化道溃疡的女性准备怀孕时，应积极加强治疗，征询医生意见后怀孕，以尽量减少疾病给身体带来的损伤。

怀孕前患有慢性肾炎的女性不可盲目怀孕，以免加重肾脏负担，造成不良后果。慢性肾盂肾炎患者,如果肾功能检查正常，即可怀孕，但应做好孕期保健，定期复查尿常规和肾功能。怀孕后随着子宫的不断增大压迫膀胱、尿道。也容易诱发感染，所以要加强营养，多喝水，多排尿以减少细菌在泌尿道的停留。

患有慢性肾病的女性计划怀孕时，应遵循医生指导；怀孕后，密切监测并积极配合治疗。当出现肾功能不全时，应听从医生建议，决定妊娠进程，避免引起不良后果。

正常情况下，女性只有一个子宫，而双子宫是生殖器发育异常所致。一般来说，双子宫的女性在其他内分泌生殖系统正常的情况下，可以承担怀孕的任务，但由于双子宫一分为二或以—侧为主，所以单个宫腔较小，怀孕几率较低，不容易受孕。

双子宫的准妈妈生育要比正常的准妈妈更辛苦、更危险。因为双子宫会出现一个子宫怀孕或两个子宫同时怀孕的情况，当一个子宫怀孕期间，另一个子宫通常不会对另一侧造成影响，但分娩的时候，由于另一侧子宫的存在会阻碍胎儿从阴道娩出，医生会建议进行剖宫产；而当两个子宫同时怀孕时，由于子宫空间狭小，又会影响胎儿的生长发育，容易发生流产。

双子宫准妈妈怀孕时，第一件事情就是要请医生进行相关检查并判断受精卵着床在哪侧子宫，接下来的怀孕全程也都需要在医疗机构进行密切的监测。

对于女性来说，子宫肌瘤是最多发、最常见的良性肿瘤，也是容易引起不孕或流产的重要原因之一。许多女性是在体检时发现子宫肌瘤的，只是因肌瘤小，无症状，也不影响性生活，所以没有引起注意。

子宫肌瘤对女性生育的影响，还要看其位置、大小以及病变程度。子宫肌瘤不仅会影响着受精卵的着床和发育，还可能在孕期引起流产、胎位异常和早产，在产后引起出血或感染。影响受精卵着床的子宫肌瘤，大可不必紧张，一般情况下，可以怀孕并自然分娩。

如果有子宫肌瘤的女性怀孕前，要向医生表明自己的情况并咨询医生意见。怀孕期间对于较大的子宫肌瘤，建议咨询妇产科医生，根据对肌瘤的生长位置以及未来对胎儿影响的评估，再决定治疗方式。多数孕妇可继续妊娠，并且孕晚期若肌瘤不影响产道，仍可阴道分娩。