生活指南八大代谢性疾病你知多少

导读：随着人们饮食结构的变化以及生活方式的改变,我国八大代谢性疾病患者人数不断上升并呈现出年轻化的趋势。糖尿病更是已成为继肿瘤、心脑血管病变之后第三大“健康杀手”。根据《成人高胆固醇血症查出、评估和治疗专家委员会》的第三个报告(简称ATPⅢ)标准，代谢性疾病的发病率为17.8%，且在老年人及缺乏运动的人群中发病率较高。

什么是八大代谢性疾病

所谓代谢性疾病，即因代谢问题而引起的疾病，是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。即肥胖症、高血压、高血脂、高血糖、痛风、脂肪肝、心脏病、脑血管疾病。

病因

外因以饮食过多而活动过少为主。热量摄入多于热量消耗，使脂肪合成增加是肥胖的物质基础。

内因为人体内在因素使脂肪代谢紊乱而致肥胖。

1.遗传因素

2.神经精神因素

3.高胰岛素血症

4.褐色脂肪组织异常

临床表现

肥胖症的主要表现为：不同程度的脂肪堆积，脂肪分布以颈及躯干或臀部为主，显著肥胖者常伴热、多汗、行动尔灵活、易感疲劳；因横膈抬高常觉呼吸短促，不能耐受较重的体力活动；严重肥胖时可有血压增高、左心室肥大，最手导致心力衰竭；有些患者可伴有糖尿病或高脂血症，易发生动脉粥样硬化及缺血性心脏或胆石症。

病因

1.遗传因素

2.精神和环境因素

3.年龄因素

4.生活习惯因素

5.药物的影响

6.其他疾病的影响

临床表现

高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。随着病程延长，血压明显的持续升高，逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。高血压的症状与血压水平有一定关联，多数症状在紧张或劳累后可加重，清晨活动后血压可迅速升高，出现清晨高血压，导致心脑血管事件多发生在清晨。

病因

高血脂可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

临床表现

高血脂的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但其发生率并不很高；而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。

病因

1.胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素，α细胞分泌胰高血糖素过多。

2.外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。

3.肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素，导致其异常。

4.肾脏过度地回吸收糖。

5.神经系统对糖代谢的调节异常。

临床表现

血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状；血糖升高、大量水分丢失，血渗透压也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状；由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；这就形成了典型的“三多一少”症状。糖尿病患者的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。

病因

痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所引起；继发性痛风指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所致尿酸生成增多等。

临床表现

1.急性痛风性关节炎

2.间歇发作期

3.慢性痛风石病变期

4.肾脏病变（慢性尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石、急性尿酸性肾病）

病因

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。分为肥胖性脂肪肝、酒精性脂肪肝、快速减肥性脂肪肝、营养不良性脂肪肝、糖尿病脂肪肝、药物性脂肪肝、妊娠脂肪肝、其他疾病引起的脂肪肝。

临床表现

脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝患者较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数病人可有脾肿大和肝掌。当肝内脂肪沉积过多时，可使肝被膜膨胀、肝韧带牵拉，而引起右上腹剧烈疼痛或压痛、发热、白细胞计数增多，误诊为急腹症而作剖腹手术。此外，脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木、四肢感觉异常等末梢神经炎的改变。少数病人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻衄等。

病因

1.先天性心脏病。心脏在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各组织。

2.后天性心脏病。出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病。如：冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病、血液病性心脏病、营养代谢性心脏病等。

临床表现

常见症状有：心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿、少尿等。

病因

脑血管病又称脑血管意外，脑中风或脑卒中。是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。

临床表现

可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语；或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等；或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；语言障碍，说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；或眼球转动不灵活；小便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；头痛或者恶心呕吐；头晕、耳鸣等。