4月19日，胸痹顽固性心绞痛

4月19日，胸痹（顽固性心绞痛）

康女士，42岁。患者自述关节炎病史20余年，风湿性心脏联合瓣膜病13年，心绞痛史10余年，高血压史6年。此次因高热伴右拇指关节肿痛。“风湿热”“风心病”冠状动脉供血不足诊断入院。经过激素、抗风湿治疗、内服中药后，热迅速恢复正常，关节痛亦除，血沉自毫米/小时逐渐降至31毫米/小时。惟于院后第六天起，心绞痛复发，甚则一日数发，虽用中西药多种治疗，近一月内，心绞痛始终未能控制。

初诊：舌淡苔薄而干。脉弦数而带硬。心痛彻背，背痛彻心，痛无定时。痛发则呼吸急促，面色苍白，头汗出，肢体湿冷，痛去则一如常人，惟觉衰乏。

证属：久病必虚，热病之后，不惟心阳不足，心阴也有损耗。

治则：振通心阳，滋养心阴，炙甘草汤加味。

（局方）炙甘草桂枝生地党参麦冬火麻仁阿胶红枣生姜

药后当天，心绞痛即缓解，服药半月随访。