心脏介入治疗竟来源于一根导尿管

心脏介入起源于“泌尿外科”年德国Eberswald医院泌尿外科医生福斯曼冒着生命危险，在护士的帮助下，借助X线机指引，将导尿管从肘部静脉插入，最终将这根导尿管送达右心房，注入造影剂，X线机屏幕上显示出了他右心房的影像。这一“心导管术”是心脏介入治疗的第一个里程碑。心脏导管的再次进化年，有人将福斯曼的方法重作研究，逐步发展成较完整的右心导管检查术，随后左心导管检查术也慢慢被摸索出来。与“心导管术”结合发展了选择性心血管造影后，输尿管导尿管由于其功能的限制慢慢被淘汰，塑料、尼龙编织物、特殊金属等材料制成的功能不同、形态各异的心导管取而代之，其中还有“记忆导管”。这样之后，选择性心血管造影才能够很好地诊断出先天性、瓣膜性心脏病的生理和病理变化，为外科手术治疗提供准确的依据。选择性冠脉造影则是诊断冠心病的金标准。心脏“介入”从此用于治疗年开始，科学家开始探索将心脏“介入”技术用于治疗。首先应用于临床的是安装心脏“起搏器”。经过静脉将导管电极放置到右心室进行单心室起搏，再发展到右心房进行房、室顺序的起搏，将导管电极置入冠状静脉窦也可起搏左心室进行双心室起搏。成功实施首例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）年，德国医师格林奇希（Gruentzig）成功实施了世界首例经皮冠状动脉腔内成形术。年，国内医生在美国查亨（Chahen）医师、塔姆（Tam）医师及卡尔通（Calton）技师的指导下，在患者股动脉进行穿刺并放置动脉鞘，置入导引导管和导引钢丝，将球囊沿导引钢丝送至左前降支狭窄部位，向球囊加压扩张冠状动脉，成功实施了国内首例PTCA。人工瓣膜植入主动脉年，丹麦的Anderson教授首先进行了相关动物试验，将人工瓣膜经导管逆行置入猪的升主动脉，证实了该方法的可行性。随后的多种不同形态的用于经导管植入的瓣膜被发明。年4月，法国的Cribier等首次为1例男性主动脉瓣狭窄患者成功进行了经导管主动脉瓣置入术（TAVI）手术，成为该技术发展的里程碑。心脏内三维超声技术问世

年1月27日，在心脏内三维超声导管指导下，全国首例左心耳封堵术和华中地区首例房颤射频消融手术，医院心血管内科导管室内成功完成。这一技术的成功运用，标志着心脏介入领域“绿色电生理”时代的来临。也就是说，在未来的心脏介入手术中，患者和手术医生有望双双不再“吃射线”。

转自介入医学