吉心常识人工心脏瓣膜的远期效果如何

人工心脏瓣膜是指能使血液单向流动而不反流，具有天然心脏瓣膜功能的人工器官。当心脏瓣膜病变严重而不能应用其他简单手术来恢复或改善瓣膜功能时，须将病变的瓣膜切除，更换人工心脏瓣膜，以保持瓣膜的功能，有效地维持血液循环。目前临床使用的人工心脏瓣膜主要分为生物瓣和机械瓣两大类。前者是全部或部分使用生物组织，并经特殊处理形成的人工心脏瓣膜，常用的生物瓣主要有：异种（猪）主动脉、同种硬脑膜和中心包瓣。其血液动力学功能良好、血栓发生率低，一般无需长期抗凝。目前应用的机械瓣有：笼球瓣、笼蝶瓣、侧倾蝶型瓣膜和二叶瓣。机械性较为耐用，血液动力学效果好，但有发生血栓的危险，需长期使用抗凝剂。适用于二尖瓣狭窄合并关闭不全、主动脉狭窄等。

人工瓣膜的相关并发症发生率每年约为1.63%，主要有：

1.生物瓣结构衰坏，每年1.57%；

2.血栓形成：每年0.22%，其中机械瓣膜每年0.28%，生物瓣膜为每年0.07%；

3.出血：每年1.00%，其中生物瓣膜每年0.%，机械瓣膜1.34%；

4.再手术：每年0.%，其中机械瓣膜0.02%，生物瓣膜1.61%；

5.远期生存率：5年生存率96.43％±0.31%，10年存活率92.48%±0.58%，15年生存率87.97%±1.13%，20年生存率82.51%±2.94%。5年免除与瓣膜相关的死亡为97%±0.27%，10年为94.5%±0.49％,15年为90.8%±1.02%，20年为88.01%±1.8%。与瓣膜相关的死亡率每年约为0.65%±0.97%。