阜外心脏超声超声心动图综合评估继发性

超声心动图综合评估继发性三尖瓣反流

孟红王浩潘世伟逄坤静李建蓉王燕

目的合并左心瓣膜疾病的继发性三尖瓣反流（tricuspidregurgitation，TR）日益成为诊治焦点。本研究意在通过测量三尖瓣瓣环和瓣叶闭合高度，探讨正常参考值，分析影响TR的独立预测因素。

方法对51名正常人及名左心瓣膜疾病伴TR的患者进行二维、三维超声心动图检查。对比不同超声切面下的瓣径和闭合高度测值；以外科术中（例）测量瓣环径为标准，分析各测量值的意义和重要性。

结果心房横径比值为1.35可以帮助选择测量参数的超声切面。瓣环直径指数≥21mm/m2，闭合高度4.11mm(前隔交界)为正常临界值。瓣环直径和闭合高度是影响TR的主要独立预测因素。

结论结合心房横径比值所选择超声切面可以准确测量瓣环直径和瓣叶闭合高度。与单纯观察反流程度相比，瓣环直径指数、瓣叶闭合高度可以作为瓣膜存在功能改变的更可靠指标。

关键词：三尖瓣反流、瓣环直径、体表面积、瓣叶闭合高度

作者单位：中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病医院超声科（孟红、王浩、逄坤静、李建蓉、王燕），心外科（潘世伟）；

通信作者：王浩,Email:hal