风湿热的反复发作导致心脏慢性炎症,使心脏瓣膜充血、肿胀、瘢痕形成、钙化,乳头肌和腱索挛缩,粘连、融合,导致瓣膜狭窄和/或关闭不全。病变主要累及二尖瓣和主动脉瓣,少数会累及三尖瓣。下图我们可以看到正常和发生病变狭窄的二尖瓣。
正常二尖瓣(上图)
发生病变狭窄的二尖瓣(钙化溃疡)
我们再来说说心脏瓣膜的作用:人体的心脏内有四个瓣膜,即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。心脏瓣膜的作用是保证血液在流动的过程中能够通畅地单向流动,起到了“单向阀门”的作用,就好比风箱的“风门”一样,拉动风箱杆时,在“风门”的单向阀门作用下,风箱可以源源不断的向火炉中送风,而不会把风吸回来。正常情况下,人体的瓣膜薄而柔韧,随着心脏的收缩和舒张,不停的做着关闭和开放动作,从而保证了血液的顺畅单向流动。如果瓣膜变厚甚至钙化了,那么瓣膜就不能轻松自如的打开和关上了,这样就好比风箱的“风门”坏了,怎么用力拉风箱杆,吹出来的风也会很少。
黑色箭头所指为血液流动方向,
蓝色箭头所指为瓣膜(上图)。