科普主动脉瓣关闭不全的治疗原则

主动脉瓣关闭不全属于风湿性心脏瓣膜病的一种，尽管该病可能不像二尖瓣狭窄那样因高发病率为人们所熟知，不过，主动脉瓣关闭不全病情恶化后，很可能出现心力衰竭、心肌梗死等威胁生命安全的并发症。

主动脉瓣关闭不全的治疗并不困难，但关键是要把握其治疗原则：

一、无影响到正常生活的症状患者

（1）左心室功能正常的患者：

建议这部分患者可以做一下射血分数的检查，若检测值＞0.50，则原则上可以不考虑手术，但需注意日常的护理。

（2)存在左心室功能障碍的患者：

对于此类患者，一般临床射血分数的检测值为0.25-0.49，必要时可以进行核素心室造影协助诊断。若存在左心室扩大的现象，即为手术指征，要进行手术治疗。

二、有明显症状的患者：

（1）左心室功能正常的患者：

原则上主动脉瓣关闭不全的患者出现症状就要手术。但是根据具体的情况处理原则也有细微的变化。若患者心功能等级2级或以下，可以通过一段时间的内科治疗观察病情发展情况，若无明显作用，可再进行手术。但是心功能等级为3、4级的患者，必须要尽快实施手术。

（2）存在左心室功能障碍的患者：

除了需尽快行心脏瓣膜替换术之外，应辅以扩张血管药和利尿剂辅助治疗。

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