护资考试每日一练6

五先天性心脏病病人的护理

1.下列关于婴儿心率的范围，正确的描述是

A.～次/分B.～次/分C.～次/分

D.90～次/分E.70～90次/分

2.小儿血压测量要点正确的描述是

A.小儿血压测量与成人差别较大B.袖带的宽度为上臂长度的2/3

C.袖带过松测得血压偏低D.学龄儿可用4～px袖带

E.上肢血压比下肢血压高约20mmHg

3.下列收缩压或舒张压符合小儿高血压标准的是

A.收缩压高于标准血压30mmHgB.收缩压高于标准血压20mmHg

C.舒张压高于标准血压40mmHgD.舒张压高于标准血压20mmHg

E.脉压差高于标准血压20mmHg

4.应用于计算小儿收缩压的公式是

A.身高x2+80mmHgB.身高x2+70mmHgC.年龄x2+80mmHg

D.年龄x3+80mmHgE.年龄x2+60mmHg

5.小儿最常见的青紫型先天性心脏病是

A.房间隔狭窄B.室间隔缺损C.法洛四联症

D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄

6.护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是

A.心脏杂音B.乏力，气促C.持续发绀（青紫）D.声音嘶哑E.杵状指

7.属于分流型先天性心脏病的是

A.室间隔缺损B.房间隔狭窄

C.三尖瓣下移畸形D.主动脉窦瘤破裂E.肺动脉狭窄

8.法洛四联症的四种病理变化中最重要的是

A.房间隔狭窄B.肺动脉狭窄C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.动脉导管未闭

9.法洛四联症的畸形应除外

A.房间隔狭窄B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.主动脉骑跨

10.下列检查中属于既能明确先天性心脏病的诊断又是无创性的检查项目是

A.动态心电图B.常规心电图C.超声心电图D.心导管检查E.心血管造影

11.对于法洛四联症患儿护理要点包括要保证液体入量，避免发生脱水，其主要原因是为了

A.防止血栓栓塞B.防止休克C.补充能量D.平衡酸碱E.保持渗透压平衡

12.对于先心病患儿的健康指导中应除外

A.维持营养，宜少食多餐B.尽量避免到公共场合和人群密集的地方

C.教会家长观察心里衰竭，脑缺氧的表现

D.青紫型病儿因血液粘稠应多饮水

E.避免接受任何预防接种

13.在强心苷应用过程中，关于患儿的饮食护理正确的是

A.多进食含钾高的食物B.多进食含钠高的食物C.多进食含钙高的食物

D.多进食含磷高的食物E.多进食含铁高的食物

14.患儿，2.室间隔缺损，发热，咳嗽，呼吸困难1天，以肺炎收入院。查体：患儿全身发绀，精神差。其发绀的主要原因是

A.肺炎致气体交换受损B.体循环血流量减少C.肺炎致肺循环血流量增多

D.肺动脉高压致血液右向左分流E.室间隔缺损致血液左向右分流

15.患儿，3.室间隔缺损，突然烦躁不安，发绀，查体：意识清楚，两肺底有少许湿罗音，心率次/分，肝肋下px，考虑该患儿可能出现的情况是

A.支气管肺炎B.心力衰竭

C.循环衰竭D.亚急性细菌性心内膜炎E.中毒性脑病

16.患儿，7，活动后气促5年余。1,5岁开始出现活动后气促乏力，口唇及指(趾)端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是

A.室间隔缺损B.主动脉骑跨

C.主动脉瓣狭窄D.法洛四联症E.病毒性心肌炎

17.患儿，女，4，患轻度室间隔缺损，未行手术治疗。体检发现右下第一乳磨牙为龋齿，需拔除，结合该患儿的先心病史，拔牙前给予抗生素治疗，其目的是防止

A.呼吸道感染B.牙龈炎C.感染性心内膜炎D.淋巴结炎E.败血症

18.患儿，女，3.病史显示其出生后青紫逐渐加重，查体发现有杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。为其行X线胸部检查，其结果最可能提示

A.右心房，右心室肥厚B.左心室肥厚呈梨形心C.右心室肥厚呈靴形心

D.左心室，右心室肥厚E.左心房，右心室肥厚

19.患儿，女，3.诊断为法洛四联症。突然脑缺氧发作，护士应立即采取的措施是

A.冰帽降温B.注射毛花甘C

C.注射呋塞米D.置于膝胸卧位E.吸氧，半卧位

20.患儿，男，7，诊断为先天性心脏病并发充血性心力衰竭。患儿拟服用地高辛维持治疗。护士在给患儿服用地高辛前，必须监测

A.体温B.脉搏C.瞳孔D.血压E.神志

21.患儿，2.因反复上呼吸道感染，发绀，发育落后就诊，诊断为房间隔缺损，对该患儿的健康指导，错误的是

A.建立合理的生活制度B.加强活动，增强体质

C.维持营养，促进生长D.合理用药，防止各种感染

E.指导掌握观察病情变化的知识

22.不属于非发绀性心脏病的是

A.法诺四联症B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄

D.心内膜垫缺损E.室间隔缺损

23.动脉导管未必患儿，出生后首选药物是

A.青霉素B.吲哚美辛C.卡托普利E.硝酸甘油

答案：BBBCCCEBACAEADBDCCDBAAE

六原发性高血压病人的护理

1.根据年中国高血压防治指南血压分级，血压/93mmHg属于

A.正常血压B.1级高血压C.正常高值D.2级高血压E.单纯收缩期高血压

2.下列血压测定的结果，可作为高血压判断标准的是

A./90mmHgB./75mmHg

C.90/60mmHgD./mmHgE./90mmHg

3.小儿高血压的判断标准是

A.舒张压高于标准血压20mmHgB.收缩压高于标准血压20mmHg

C.收缩压高于标准血压30mmHgD.收缩压高于标准血压10mmHg

E.舒张压高于标准血压30mmHg

4.下列不属于急进型高血压特征的是

A.眼底出血B.舒张压mmHg

C.可导致心力衰竭D.多见于老人E.可死于肾衰竭

5.急进型高血压病病人受损最严重的器官是

A.肾B.小脑C.视网膜D.心E.肝

6.关于原发性高血压最常见的死亡原因，正确的是

A.心室颤动B.肾衰竭C.心力衰竭D.脑血管意外E.高血压危象

7.通过利尿作用达到降压效果的药物是

A.美托洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪E.氯沙坦

8.不属于升压药物的是

A.异丙肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品E.间羟胺

9.不属于血管扩张药的是

A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼莫地平D.利多卡因E.酚妥拉明

10.硝苯地平可降低动脉血压，该药的药理作用是

A.减少水钠潴留B.抑制肾素释放C.阻止钙离子进入心肌细胞

D.抑制血管紧张素Ⅱ生产E.阻止β受体

11.下列药物中常用于高血压危急症时需快速降压的是

A.硝酸甘油B.口服呋塞米C.口服蒙诺

D.硝普钠快速静脉点滴E.多巴胺快速静脉点滴

12.关于高血压患者的护理措施，应除外

A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位动作宜缓慢

C.指导患者合理控制体重的方法D.头晕，恶心时协助其平卧并抬高下肢

E.限制钠盐摄入

13.临床上常用利尿药治疗原发性高血压，其降低血压的主要机制是

A.降低心排血量B.阻断β受体

C.降低血管平滑肌对血管收缩物质的反应性

D.减少体内总钠含量E.减少血容量

14.患者，女，62.近1年来血压逐渐升高，伴头痛，烦躁心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压：/mmHg,心率次/分，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为

A.高血压2级B.高血压1级

C.高血压脑病D.恶性高血压E.高血压危象

15.患者，男，53.体重93kg。因工作压力大，应酬多，近来经常出现恶心呕吐，视物模糊，头晕等症状。查体：血压：/95mmHg。护士向其解释导致上述状况最主要的发病机制是

A.高级神经中枢功能紊乱B.肥胖C.饮酒D.年龄偏大E.高血压脑病

16.患者，男，60，原发性高血压，血压突然升至/mmHg。伴剧烈头痛恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是

A.恶性高血压B.高血压脑病C.脑血管痉挛D.脑血栓形成E.脑出血

17.患者，女，38，血压/90mmHg，患者主诉平时工作繁忙，睡眠不足，有头晕头痛，耳鸣，伴心前区不适。护士为该患者进行健康指导时，最重要的项目是

A.口服降压药B.促进身心休息为主

C.测量血压，2次/天D.给予镇静药E.防止高血压并发症

18.患者，女，52.因头痛头晕3天，加重1天伴视物不清入院，血压/mmHg，脉搏95次/分，眼底检查可见视乳头水肿，心电图示左心室肥大。首要的处理是

A.硝酸甘油舌下含化B.服用硝苯地平C.静脉注射毛花甘C

D.静脉给速尿E.甘露醇快速静脉滴注

19.患者，女，65，原发性高血压，予以降压治疗后，病人出现面部潮红，头晕，产生此不良反应的可能药物是

A.呋塞米B.硝苯地平C.卡托普利D.阿托品E.阿司匹林

20.患者，男，68，因头痛头晕1周，加重3天伴视物模糊住院。血压/mmHg，眼底检查可见棉絮状渗出，心电图左心室肥大，给予降压治疗，下列药物通过选择性抑制钙离子经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用，而达到降压效果的是

A.氯沙坦B.维拉帕米C.美托洛尔D.氢氯噻嗪E.拉托普利

21.患者，女，63.高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控制效果不稳定，上午生气后出现剧烈头痛呕吐，烦躁不安。测血压/mmHg。急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护理，正确的是

A.静脉推注B.肌内注射C.避光滴注

D.可与其他药物混合使用E.用药过程中无需监测血压

22.患者，男，56，确诊高血压病2年，采用控制饮食，限制烟酒。口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是

A.避免发生体位性低血压B.避免发生高血压危象

C.避免发生高血压脑病D.避免低血糖发生E.避免高血压肾病

23.患者，男，40，近8周反复发作剧烈头痛，心悸，未给予治疗。近3次不同时间测量血压分别为/mmHg，/mmHg，/95mmHg。护士采取的措施最重要的是

A.24小时内动态测量血压，以确定是否为高血压

B.寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压

C.使用利舍平治疗，观察其用药反应

D.做头部CT，心脏超声与肾功能检查，确定有无继发性靶器官的损害程度

E.饮食与运动疗法3个月后，再复查血压

24.患者，男，55，血压/95mmHg，诊断为原发性高血压，需要长期降压治疗，护士对患者进行长期用药指导的内容不包括

A.药物的名称，剂量，用法B.教会病人或家属观察药物的不良反应

C.教会病人或家属观察药物的疗效D.降压效果好可自行停药

E.指导患者时间药效的观点

25.患者，女，52.血压/95mmHg，有头痛失眠等不适。素食，但口味较重，喜食咸菜。目前对其最主要的饮食指导是

A.高脂饮食B.低磷饮食C.低盐饮食D.高蛋白饮食E.低纤维素饮食

26.患者，男，48，因头痛，头晕，心悸就诊。查体：血压：/95mmHg，体态肥胖，无烟酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是

A.散步B.俯卧撑C.拳击D.攀岩E.跳绳

27.患者，男，69，患2级高血压。护士向患者进行健康指导时，应除外

A.增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压

B.戒烟，因为尼古丁收缩血管

C.停止太极拳，因为运动可升高脉率与血压

D.限制饮酒，因为乙醇可引起血压升高

E.应食入低盐，低脂饮食

（28～30共用题干）患者，女，62.患高血压病7年，诉血压波动范围/～/90mmHg，未予重视，只是在头晕头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖，近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛头晕，恶心，测血压/mmHg。确诊为高血压，住院一周后症状消失，血压恢复至/90mmHg

28.护士建议患者每日食盐量不超过

A.6gB.9gC.12gD.15gE.18g

29.护士认为病人目前存在的主要护理诊断是

A.潜在并发症：心力衰竭B.活动无耐力C.疼痛

D.知识缺乏E.潜在并发症：脑血管意外

30.出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外

A.合理控制体重

B.应遵医嘱用药，不可自行增减或停药

C.降压药需长期服用，不可停药

D.服药期间不可采用非药物治疗

E.改变不良生活行为

31.三级高血压的定义是

A.收缩压～mmHg，舒张压≥mmHg

B.收缩压≥mmHg，舒张压～mmHg

C.收缩压≥mmHg，舒张压90～mmHg

D.收缩压≥mmHg，舒张压～mmHg

E.收缩压≥mmHg，舒张压≥mmHg

答案：BABDADDDDCDAEEABBEBBCABDCACADDE

七冠状动脉疾病病人的护理

1.缺血性心脏病最常见的病因是

A.心肌梗死B.心肌肥厚

C.吸烟D.冠状动脉粥样硬化E.血脂异常

2.典型心绞痛发作的部位常位于

A.心前区且向左上肢前外侧放射

B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射

C.胸骨下端且向左肩背部放射

D.心尖区且向左肩背部放射

E.左肋缘且向左上肢前外侧放射

3.患者心电图示ST段下移，以下措施正确的是

A.增加洋地黄的用量B.增加多巴胺用量C.停用洋地黄

D.洋地黄维持原量E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应

4.最有效，作用最快缓解心绞痛的药物是

A.利多卡因B.硝普钠C.阿司匹林D.异丙肾上腺素E.硝酸甘油

5.心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是

A.静脉滴注B.直接口服C.药物置于舌下含服D.药物研碎后吞服E.药物与食物同时服用

6.典型心绞痛患者含服硝酸甘油疼痛缓解时间多在

A.10～15分钟B.1～5分钟C.5～10分钟D.15～30分钟E.30分钟

7.急性心肌梗死患者最早最突出的症状是

A.心源性休克B.室性期前收缩C.心前区疼痛D.呼吸困难E.腹泻腹痛

8.心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是

A.S-T段抬高B.病理性Q波C.S-T段压低D.Q波消失E.宽大畸形的QRS

9.关于血清心肌蛋白及酶含量变化及性质的论述中，错误的是

A.肌红蛋白发病后30分钟至2小时升高，12小时内达高峰，24～48小时恢复正常

B.天冬氨酸转氨酶发病后6～12小时后升高，1～2天达高峰，3～6天恢复正常

C.乳酸脱氢酶发病后8～10小时后升高，2～3天达高峰，1～2周恢复正常

D.诊断特异性最高的是CK-MB

E.CK-MB发病后24小时升高，3～4天达高峰，1～2周恢复正常

10.AMI时，血清酶升高最早，恢复最快的是

A.LDHB.ASTC.CK-MBD.ALTE.AMS

11.护士为入院第1周的急性心肌梗死患者采取的措施应除外

A.急性期绝对卧床B.24小时内应鼓励病人床上活动肢体C.可搬入普通病房D.协助洗漱，床上排便E.可进半流质饮食

12.患者，男，62.因心前区压榨样疼痛2小时余伴冷汗。濒死感来院急诊，护士为患者采取的措施应除外

A.吸氧B.抗凝治疗C.拍X线胸片

D.绝对卧床E.急性期进行心电图，血压，呼吸监护

13.患者，男，60，心前区压榨样疼痛，大汗，恶心持续1小时来院就诊，经心电图检查确诊为急性前壁心肌梗死收入院，给予心电监护。为防止心室颤动发生，以下护士应高度警惕的心律失常是

A.房室交界性期前收缩B.窦性心动过缓

C.室上性心动过速D.心房颤动E.阵发性室性心动过速

14.患者，男，44，近半年来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜欢浓茶，化验三酰甘油增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，以下患者复述出的内容需护士再次讲解要点的是

A.戒烟戒酒，不饮浓茶

B.含服硝酸甘油1片后心绞痛仍不缓解，可间隔1小时后再服1片

C.低盐低脂饮食，不宜过饱

D.多吃粗纤维食物，保持排便通畅E.注意休息，不可劳累过度

15.患者，女，60，做家务时心绞痛发作。即含硝酸甘油0.5mg，2分钟后眼前发黑，恶心，此时，应协助其

A.行ECG检查B.活动四肢

C.立即平卧D.清淡饮食E.再服硝酸甘油0.3mg

16.患者，男，64，心前区疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油不缓解急诊入院，心电图示：V1～V5导联ST段抬高，弓背向上。实验室检查：血肌酸激酶同工酶增高。考虑该患者发生了

A.不稳定型心绞痛B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层动脉瘤破裂D.心包炎E.病毒性心肌炎

17.患者，男，72.因急性心肌梗死入院，入院2小时病情恶化死亡，考虑其最可能的死因是

A.心源性休克B.乳头肌功能不全

C.心脏破裂D.心律失常E.急性左心衰竭

18.患者，女，55，高血压病史10年，因未规律用药，血压控制不理想。多在/mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛，出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿罗音和哮鸣音，心率次/分，律齐。首先考虑该患者的病情变化是

A.肺部感染B.肺动脉高压C.急性左心衰竭D.急性右心衰竭E.肺气肿

19.患者，男，42.突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示ST段弓背上抬，心率96次/分，律齐，查血肌钙蛋白和CK-MB升高。患者入监护室行心电监护，紧急溶栓扩冠治疗。4小时后患者烦躁不安，血压突然下降至65/45mmHg，心率次/分。此时患者最可能发生了

A.心脏破裂B.附壁血栓C.室颤D.心源性休克E.心力衰竭

20.患者，女，58，急性前壁心肌梗死4小时后出现左心功能不全表现。能正确的评价左心功能状态的检查是

A.心电图检B.中心静脉压监测

C.超声心动图D.胸部X线片E.24小时动态血压

21.患者，女，62.患冠心病12年，半年来频繁发作心前区不适，2小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是

A.血常规B.心肌酶C.运动平板D.超声波E.心电图

22.患者，男，58，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸激酶同工酶，护士制定的适宜采血时间是

A.饭前B.即刻C.饭后2小时D.服药后E.明日晨起空腹时

23.患者，男，60，高血压病史4年，今以广泛前壁急性心肌梗死3小时入院，能提示患者禁忌溶栓治疗的情况是

A.频发室性期前收缩二联律B.血压/mmHg

C.1年前做过胆囊手术D.左心室肥大E.年龄偏大

24.患者，男，71.患高血压18年，服药不规律，无明显症状时常自行停药，血压在/mmHg。今晨因心前区持续疼痛，出冷汗伴恶心，呕吐2小时来院急诊，心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.降低血压

D.防止肺栓塞E.改善呼吸功能

(25～26共用题干）患者，男，66，冠心病史10年，最近频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死

25.实验室检查该病人的心肌酶和心肌蛋白，其中最有特异性的是

A.肌酸磷酸激酶同工酶B.肌钙蛋白

C.门冬氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.肌红蛋白

26.病人入院后，护士首先为其进行的操作是

A.进行心电监护B.心电图检查C.抽血标本送检D.吸氧E.肌注哌替啶

（27-28题共用题干）患者，男，59，饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解

27.考虑该患者可能发生了

A.自发性气胸B.急性胰腺炎C.心肌梗死D.心绞痛E.急性右心衰竭

28.护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括

A.保持情绪稳定，避免过度劳累B.避免饱餐及受凉

C.需戒烟，可多饮酒以达活血目的

D.宜少食多餐，不宜过饱E.积极控制高血压

（29-31题共用题干）患者，男，69，情绪激动后突感剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2小时入院，心率次/分，血压82/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段弓背抬高，心律不齐

29.护士根据患者的病情，考虑病人可能出现的危险病情变化是

A.恶化型心绞痛B.急性心肌梗死C.急性型高血压

D.不稳定型心绞痛E.长期应用硝酸甘油可能产生耐药性

30.急诊护士对病人评估时，认为首优护理诊断是

A.活动无耐力B.恐惧C.潜在并发症：感染D.焦虑E.疼痛

31.护士为患者采取的措施应除外

A.卧床休息B.开放静脉通路C.发作时应尽可能描记心电图

D.准备气管切开用物E.了解病人发生心绞痛的诱因

答案：DBDECBCBCCCCEBCBDCDCEBBAABDCBED

八心脏瓣膜病病人的护理

1.与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是

A.A组乙型溶血性链球菌B.A组丙型溶血性链球菌

C.肺炎球菌D.格兰阴性杆菌E.葡萄球菌

2.临床上最常见的联合瓣膜病是

A.三尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄+肺动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄+三尖瓣狭窄

3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人的早期表现，应除外

A.心悸B.咯血C.水肿D.咳嗽E.劳力性呼吸困难

4.成年人脉压40/mmHg可见于

A.心力衰竭B.抑郁症

C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄

5.风湿性心脏病病人就诊和致死的主要原因是

A.充血性心力衰竭B.心律失常C.栓塞D.心源性休克E.高血压脑病

6.严重二尖瓣狭窄的突然大咯血最可能的原因是

A.充血性心力衰竭B.食管-胃底静脉曲张破裂出血

C.肺静脉曲张破裂出血D.急性肺水肿E.支气管小动脉破裂

7.风湿性心脏病病人并发某种心律失常时，易引起栓塞，该种心律失常是

A.二度房室传导阻滞B.窦性心动过速C.心房颤动

D.期前收缩E.三度房室传导阻滞

8.临床上最可靠用于确诊二尖瓣狭窄的辅助检查是

A.心电图B.超声心动图C.心脏MRID.冠状动脉造影E.PET

9.护士向风湿性心脏瓣膜病的病人介绍腿部适当活动的重要性，首先解释活动的目的是

A.减轻心脏负担B.促进局部血液循环C.扩张冠状动脉，增加心肌血供

D.防止动脉栓塞E.防止下肢静脉血栓形成

10.患者，女，45，风湿性心脏瓣膜病史6年，护理体检心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，典型的二尖瓣面容，其面容特点是

A.两颊部环形红斑B.双颊紫红，口唇发绀

C.两颊蝶形红斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张

11.患者，男，67，查体：皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音，此患者最可能的情况是

A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄并关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全

12.患者，女，33.因心悸及颈部明显搏动感来诊，查体：血压：/50mmHg.X线胸片示左心室扩大，主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是

A.甲亢B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.肥厚性心肌病

D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

13.患者，女，34，风湿性心脏病。今晨起床后发现左侧肢体活动不便，不能行走，口角歪斜，言语不清。该患者可能出现了

A.脑出血B.脑栓塞C.心律失常D.蛛网膜下腔出血E.充血性心力衰竭

14.患者，女，42.风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年，半身麻木，活动不便3天，来院就诊，脱落栓子最可能栓塞的部位是

A.肺动脉B.腹主动脉C.脑动脉D.腘动脉E.股动脉

15.患者，女，64，慢性支气管炎20年，劳力性心悸，呼吸困难3年。3天前肺部感染，昨晚突然呼吸困难，端坐床边，咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，两肺布满哮鸣音和湿罗音，考虑可能为

A.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染B.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

16.患者，女，40，因风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄入院，给予抗感染和纠正心力衰竭治疗后病情好转，拟于近日出院，护士对患者进行出院指导。告诉患者预防溶血性链球菌感染最重要的措施是

A.减少运动，多休息B.坚持适度锻炼，防止呼吸道感染

C.改善居住环境，避免潮湿阴冷D.根据天气及时增减衣物

E.拔牙前预防性使用抗生素

17.患者，女，61.风湿性瓣膜病，因心源性水肿医嘱给予噻嗪类利尿药治疗，护士执行完医嘱后应重点预防

A.低钾血症B.高钠血症C.低钠血症D.高钾血症E.低镁血症

(18～19共用题干）患者，女，39，风心病二尖瓣狭窄病史8年，因急性肺水肿入院，予以乙醇湿化给氧，静脉注射吗啡5mg，呋塞米20mg等治疗

18.护士告诉患者，排尿的时间是在注射呋塞米后

A.数分钟至1小时B.1～2小时C.2～4小时D.4～6小时E.6～8小时

19.护士向患者解释乙醇湿化给氧的目的是

A.扩张肺毛细血管B.缓解支气管痉挛C.控制感染

D.兴奋呼吸中枢E.降低肺泡内泡沫的表面张力

(20～22共用题干）患者，女，52.风湿性心脏瓣膜病。二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热胸闷，心悸气短，上3层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以风湿性心脏瓣膜病，心力衰竭，肺部感染收入院

20.引起该患者发生心力衰竭的基本病因是

A.原发性的心肌损害B.右心房代偿性扩张

C.心室后负荷过重D.心室舒张充盈受限E.心室前负荷过重

21.导致患者发生心力衰竭的主要诱因是

A.肺部感染B.心律失常C.缺乏休息D.恶劣的气候E.用药不当

22.护士根据患者目前的情况，判断患者心功能分级属于

A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级

23.患者男性，58岁，半年前行人工瓣膜置换术，术后常规服用华法林。术后随访中，护士建议他使用电动剃须刀，其主要目的是

A.避免出血B.避免感染C.使用方便

D.避免血栓形成E.避免损伤皮肤

答案：ABCDACCBEBCDBCDBAAEDABA

九感染性心内膜炎病人的护理

1.感染性心内膜炎引起的心脏最常见的并发症是

A.心房颤动B.心律失常C.心力衰竭D.心肌梗死E.脑栓塞

2.关于感染性心内膜炎选用抗生素的原则是

A.待病原菌明确后，应及早用药

B.要足量用药,以便药物在赘生物内达到治疗浓度

C.疗程宜长，应不短于4～6周

D.以选择杀菌制剂为主

E.尽量联合用药，加强协同杀菌作用

(3～5共用题干）患者，男，56,10天前突发高热，寒战，伴背部疼痛恶心，近2天来心悸气短，活动后加重，夜间不能平卧入睡。2周前患甲沟炎而行拔甲术。查体：体温38.5度，血压：/80mmHg,脉搏次/分，急性热病病容，半卧位，呼吸困难明显，轻度发绀，右腋窝淋巴结肿大，双肺底可闻湿罗音，心界不大，心律整，胸骨左缘第3肋间可闻舒张期吹风样杂音，左足底可见直径3mm的无痛出血性红斑，行拔甲术的手指仍有肿胀，心电图检查正常。化验结果：白细胞19x10^9/L,多核粒细胞0.85。镜下血尿，尿蛋白（+）

3.考虑病人所患疾病最有可能是

A.急性支气管炎B.二尖瓣狭窄并感染

C.病毒性心肌炎D.急性淋巴结炎E.急性感染性心内膜炎

4.最可能的病原菌是

A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌

C.化脓性链球菌D.表皮葡萄球菌E.脑膜炎球菌

5.下列检查中能明确诊断的是

A.血培养B.心电图C.血常规D.超声心电图E.血免疫学检查

6.下列致病菌中，最常导致亚急性自体瓣膜型心内膜炎的是

A.草绿色链球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌

D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌

答案：CAEBAA

十心肌疾病病人的护理

1.引起扩张型心肌病最可能的原因是

A.病毒感染B.细菌感染C.高血压D.冠心病E.代谢性疾病

2.扩张型心肌病的主要临床表现是

A.心音减弱B.左心室明显扩大C.出现第三心音或第四心音

D.心尖区可听到收缩期杂音E.下肢水肿

3.关于肥厚型梗阻性心肌病杂音的特点，应除外

A.含服硝酸甘油可使杂音增强B.运动时可使杂音减弱

C.Valsalva动作可使杂音增强D.口服普奈洛尔可使杂音减弱

E.发生较早的期前收缩时的杂音减弱

4.对确诊肥厚型心肌病最有价值的检查是

A.胸部透视B.十二导联心电图C.超声心电图

D.心脏彩超E.心电图运动负荷试验

5.患者，男，21.运动时常有呼吸困难。体检：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，父亲病故的原因是心性猝死。该患者所患疾病最有可能是

A.冠心病心绞痛B.高血压心脏病C.主动脉狭窄

D.心内膜炎E.肥厚型梗阻性心肌病

6.患者，男，42.肥厚型心肌病入院。护士交班时，监护仪显示心房颤动，心率次/分，心律不齐。双肺底可闻及湿罗音。该护士应首先采取转复心律的措施是

A.电复律B.胺碘酮静脉注射C.毛花甘C静脉注射

D.奎宁丁静脉注射E.维拉帕米静脉注射

答案：ABECEA

十一心包疾病病人的护理

1.急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是

A.发热B.血压下降，脉压减小C.心包摩擦音D.呼吸深大E.胸痛

2.心包积液的临床表现不包括

A.心脏搏动减弱B.心音低钝，遥远C.左肩胛下区叩诊浊音

D.出现呼吸困难E.心包摩擦音

3.缩窄性心包炎最常见的病因是

A.结核性B.化脓性C.创伤性D.肿瘤E.放射性

4.缩窄性心包炎最早出现的症状是

A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸

D.呼气性呼吸困难E.胸痛

5.下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是

A.心包积液B.病毒性心肌炎C.急性心包炎D.缩窄性心包炎E.肥厚性心肌病

6.诊断缩窄性心包炎的辅助检查项目不包括

A.胸部X线B.胸部CTC.心电图D.超声心电图E.心肌核素显像

7.患者，女，36，呼吸困难干咳7天，伴发热乏力烦躁，上腹胀痛来诊，诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是

A.心浊音界扩大B.心包积液征C.吸停脉D.动脉血压升高E.心音遥远

8.患者，女，63.肺气肿10年上呼吸道感染后气促发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39度，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在，高度怀疑患者的情况是

A.胸膜炎B.肺实变C.心包摩擦D.肺不张E.胸腔积液

(9～10共用题干）患者，女，28，4个月来自觉胸闷，2个月来有低热盗汗，近3周来劳累后觉气促入院。查体：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。两肺阴性。肝肋下62.5px，肝颈静脉回流征阳性。超声心电图示心包大量积液

9.该疾病最可能的病因是

A.细菌（链球菌）性B.结核性C.肿瘤性D.遗传性E.化脓性

10.目前对该患者应采取的最主要处理措施是

A.心包穿刺抽液B.心导管检查C.PPD试验

D.胸部X线检查E.血清病毒抗体测定

11.以下心包炎患者的自我表述，提示饮食教育需加强的是

A.“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋”

B.“每天饭菜量必须足够，不能饿着

C.“每天要吃一些肉或者鱼来保证营养”

D.“水果是每天必须吃的”

E.“要多吃蔬菜，不然会便秘”

答案：CEAADEDCBAA

第十二节周围血管疾病病人的护理

1.下肢静脉曲张形成的主要病因是

A.腹腔内负压改变B.心功能不全C.下肢运动过多

D.静脉瓣膜功能不全E.长期卧床

2.治疗下肢静脉曲张根本的有效方法是

A.多休息，抬高患肢B.硬化治疗C.手术治疗

D.抗生素治疗E.戒烟

3.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止

A.患肢肿胀B.关节僵硬C.肌肉萎缩

D.肺不张E.深静脉血栓形成

4.血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是

A.经久不愈的溃疡B.间歇性跛行C.肢端湿性坏疽

D.足背动脉搏动消失E.血栓形成

5.血栓闭塞性脉管炎坏疽期的典型体位是

A.屈曲位B.弯腰侧卧位C.屈膝抱足位

D.膝胸位E.仰卧屈膝位

6.有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述不正确的是

A.鼓励病人戒烟B.病人肢体发冷时用热水袋C.动脉重建手术

D.麻醉止痛E.应用活血化瘀类中药

7.患者，男，35，肢端发凉怕冷及间歇性跛行6个月就诊。查体皮肤温度低，足背静脉充盈时间延长，诊断为血栓闭塞性脉管炎，本病最常发生的部位是

A.下肢大，中动脉B.下肢深静脉C.上肢大动脉及深静脉

D.下肢中，小动静脉E.上肢中，小动静脉

8.患者，女，55，因下肢沉重，乏力6个月就诊，拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是

A.皮肤粗糙B.足部湿疹C.下肢沉重乏力

D.下肢浅静脉扩张，迂曲，隆起E.皮下脂质硬化

9.患者，女，52.做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。病人站立后松开止血带。曲张静脉由上而下迅速充盈。提示

A.大隐静脉瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全

C.深静脉瓣膜功能良好D.交通支瓣膜功能良好

E.旋髂浅静脉瓣膜功能不全

10.患者，女，40，下肢静脉曲张，行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，患者站立后，30秒内曲张静脉迅速充盈，从该结果显示

A.交通支瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能良好

C.深静脉瓣膜功能良好D.大隐静脉瓣膜功能不全

E.浅静脉瓣膜功能不全

11.患者，女，52.因右下肢浅静脉扩张，迂曲，隆起。诊断为右下肢静脉曲张，入院后行大隐静脉高位结扎+剥脱术。术后应指导患者的患肢

A.下垂B.内收C.抬高D.外旋E.屈曲

12.患者，男，32.因双下肢皮肤干燥变薄，苍白，汗毛脱落，肌肉萎缩就诊。检查足背动脉搏动消失，以血栓闭塞性脉管炎收入院。入院后行血栓闭塞性脉管炎术，术后护士观察肢体远端血运情况，观察的体征应除外

A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤感觉E.皮肤厚度

13.患者，男，49，足靴区轻度肿胀，色素沉着，久坐后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为大隐静脉曲张。深静脉通畅试验阴性，应采取的治疗方案是

A.穿弹力袜B.局部注射硬化剂C.治疗深静脉血栓

D.小隐静脉瓣膜成形术E.大隐静脉高位结扎加分段剥脱术

答案：DCEBCBDDAACEE