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近日,天才少年林嘉文因抑郁症跳楼自杀身亡的消息,让广大网友唏嘘不已,纷纷表示哀悼惋惜,称对这一消息“不可思议”。
一颗年轻的生命就这样陨落了,真是让人悲伤不已……
看到这条新闻小编突然想到一句古语:“菜花黄、疯子忙”,这句话之所以流传至今,就说明还是有一定道理的。
什么意思呢?菜花就是指油菜花,每年,油菜花都是春天开花。田地里金黄色的一大片,非常壮观。人们就发现,每到春天油菜花开的季节,似乎疯子就格外的多。以前不疯的人有可能变疯,以前就疯的人这时候症状更加明显了。所以才留下这么一句“菜花黄,疯子忙”。
当然,古代对于精神病的认识不多,至少分类没有现在这么明确。人们对于精神疾患也有一定的歧视态度,所以才笼统的管一类人都叫“疯子”。抛开这种有歧视性的说法,道理本身还是对的。
有关专家也表示,春季是躁狂症、精神分裂症、抑郁症等精神类疾病高发的季节,对于普通人来说,只要稍加调整就好;而有精神病史的患者在季节转化时期宜加强保健和治疗,按时用药。
在一年四季中,气候变化最为无常的就是春天了。原本风和日丽、春光明媚的天气很容易在短时间里就变得阴雨连绵、寒气袭人,忽冷忽热的天气最易引起各种疾病复发。一些医生认为,因为精神病患者对气温、气压和空气湿度等气象要素变化高度敏感,所以春天也是精神病患的高发期。
据统计,有30%的人对天气的变化有感觉,出现种种不适症状,如疲倦、健忘、眼冒金星、情绪低落、睡眠不好、偏头痛、注意力不集中、恐惧、冒汗、没有食欲、易激动等,有时甚至连陈年的手术刀疤也会发痛。因此,有研究精神病的学者把这样的“气象病”看作是现代社会一种独特的文明病。
林嘉文简介
林嘉文出生于年,目前是陕西西安中学的高三学生,本来将于今年9月前往北京大学历史系就读本科。
他生前曾经出版过两本学术著作,分别是《当道家统治中国:道家思想的政治实践与汉帝国的迅速崛起》(年)与《忧乐为天下:范仲淹与庆历新政》(年)。史学界为此惊为天人,更有学者盛赞他是“解放后最年轻具有研究能力作者”。
因为据现代精神病学的研究,人们也发现确实是春天这个时候很多精神疾病的发病率就要上升,尤其是躁狂抑郁症,春天更是高发的季节。
什么是躁狂抑郁症?躁狂抑郁症简称“躁郁症”,是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现。两种状态和表现可以在同一病人身上间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作。我们通常所说的“抑郁症”和“躁狂症”实际上就是指躁郁症的两种表现。其中,抑郁症是比较高发的,又被称为“心灵的感冒”
而躁狂症则就是春天比较容易高发的疾患了,也就是所谓的“疯症”。之所以过去这样说,就是因为躁狂症的最突出表现就是病人会极度的亢奋。病人除了精神亢奋外,还会有心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。除此外,自我评价过高、喜热闹爱管闲事以及性欲亢奋也是常见表现。
那么,为什么菜花黄的时节,躁郁症会高发?现在虽然还不是很清楚躁郁症的具体病因,不过普遍认为这是和患者体内的激素水平有关的。从寒冷的冬季转变为温暖的春季,气温变化急骤,会引起人体体温调节中枢及生理、生化状态和神经内分泌系统的变化,进而诱发精神病的发生。
同时,春季脑细胞的分泌旺盛,产生的分泌物不均衡可引起精神障碍。并且在春季,光照时间开始延长,光照强度加大,脑松果体褪黑激素分泌受到抑制,情绪和性腺功能相对活跃,可导致躁狂发作几率增高。
春季空气电离度的变化也与精神病高发有很大关系。这些因素叠加在一起,精神疾患就变得容易出现了。而从中医的角度来看,春天对应的五脏就是肝脏,春天一到,肝气萌发,所以人们就容易因为肝的问题而出现一些相应的疾病。中医认为,心主神明肝主情志,也就是说,跟情绪有关的生理功能是肝在主管的。一旦肝出了问题,人的情志就要出现问题了。所以,春天的到来导致了肝的问题进而导致了情志问题,这就是中医对于春天躁郁症高发的解释。由此可见,中医西医在这个问题上的看法也是比较一致的。
怎么才能尽量预防春季高发的精神疾患呢?预防要从两个方面入手:如果确认是精神疾病的患者,其家人要避免他(她)受到外界刺激,要监督病人严格遵守医嘱,进行正规治疗,切不可擅自中断。另外,对复发的精神病人要早治疗,并有专人看管、照顾,以防意外。而存在一些因失去亲人、失恋、失业等有抑郁情绪的人,则要进行必要的心理疏导,这可以是家人、朋友与其交流,也可以医院做专业疏导。
另外还要提醒大家的一点是:无论是躁狂症还是抑郁症,都不是心理咨询师能够解决的问题了。这个时候,医院进行药物治疗才可以。有的人总担心药物的副作用,其实大可不必。尤其是治疗抑郁症和躁狂症的药物,实际上已经很成熟了,副作用不大,而且预后普遍良好。只要及时治疗,患者就能很快恢复健康且不留下后遗症的。
这里尤其是要提醒有抑郁症的朋友或者是他们的家属,切勿轻视抑郁症,因为抑郁症容易被忽视,一单忽视后果可能不堪设想。
什么是抑郁症?“抑郁症不是单纯的“心情不好”,它是一种疾病;患病并不是丢人的事情,但是病需要治疗。很多人常常把抑郁和抑郁症相混淆——这导致当人们想到抑郁症时,脑中浮现的都只是日常生活的难过悲伤情绪,却不理解抑郁症实际上是一种非常严重的精神类综合症,是众多情绪感受失常的并发状态;它包含的不仅仅是绝望沮丧悲伤,还有丧失兴趣、疲倦、焦虑、厌食或暴食、失眠或嗜睡等等因素。
中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3,年)有关抑郁障碍的诊断标准主要有以下9条:
1.兴趣丧失、无愉快感;2.精力减退或疲乏感;3.精神运动性迟滞或激越;4.自我评价过低、自责,或有内疚感;5.联想困难或自觉思考能力下降;6.反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;7.睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;8.食欲降低或体重明显减轻;9.性欲减退。只要同时满足心境低落和以上任意4种症状,并且抑郁症发作持续两周以上,即可能被诊断为抑郁症。
难过和悲伤的情绪,是不能简单地和抑郁症划等号的
事实上,我们通常所说的“抑郁症”在临床上也并不是指一种单一疾病。日常语境里的抑郁症往往对应的是过去的“心境障碍”,但美国精神疾病诊断与统计手册第五版(DSM-V)已经将其中“双相障碍”和“抑郁障碍”分开,临床上的抑郁症只指后者。抑郁症有时还伴随着很多其他类的精神疾病,例如焦虑症(Anxiety)、精神分裂症状(Schizophrenia)、边缘性人格障碍(BorderlinePersonalityDisorder)等;抑郁症轻重各不相同,同一位病人也并不是随时都会抑郁发作,每次发作程度也有不同,这些众多原因导致了抑郁症病人的症状极其复杂多变,具有强烈的个体差异性,为疾病的治疗带来了很大的困难,难以根据经验来做出最佳治疗方案——很可能每个病人都是一个新病例。在这篇文章里为了描述方便,在没有特殊说明的情况下所说的抑郁症都是指重症抑郁症(MajorDepressionDisorder)。
什么导致了抑郁症?“抑郁症往往不是单一因素所致,不要靠想当然自己给自己“诊断”、“对症”下药,请寻求专业的帮助。医学界关于抑郁症的成因的普遍看法是,“抑郁症有很多可能的起因,包括大脑对于心境的错误调节、基因易损性、生活中的压力事件、药物以及药物滥用问题。通常我们认为是这些因素中的部分或全部共同作用导致了抑郁症。”
首先,抑郁症的发生与遗传有密切的关系。亲属同病率远高于一般人群,并且血缘关系越近发病一致率越高:在抑郁症患者的调查中发现大约有超过40%的患者有遗传倾向。
其次,体内生化系统(例如激素、神经递质等)的不平衡——即生化分子的过量或过少分泌也会引发抑郁症。导致这种不平衡的原因有可能是因为编码这些分子或者分子受体的基因异常引起的,也可能是外界原因(例如药物,极度紊乱的作息,强烈长久的压力反应等)所引发。
与抑郁症发病相关的脑区。
第三,抑郁症的发生也和大脑的器质性和功能性变化有关。例如和记忆相关的海马体的神经元和胶质细胞减少,负责控制高级认知的前额叶区域神经元体积减小,脑区之间的功能性链接减弱等,都有关联。
静息态fMRI显示抑郁症病人脑中膝下沟回(左图左),丘脑(左图中)和前叶楔(左图右)的功能性连接显著增加。
第四,抑郁症作为一种精神类疾病,同样和社会环境、人格心理等因素密切相关。重大的生活事件,如亲人死亡或失恋等情况,可以作为导致抑郁障碍的直接因素。人的性格也部分决定了对于压力的不同适应策略——是否有良好的生活习惯,以及对于环境压力的耐受程度等等,因而对体内内分泌平衡和内稳态也有较大的影响。儿童期的不良经历,往往会构成成年期发生抑郁障碍的重要危险因素。成长关键期的经历也对成年后的抑郁障碍或者抑郁症发作有着重要影响。
第五,其他的躯体疾病也有可能导致抑郁症的发生,尤其是慢性中枢神经系统疾病或其他慢性病,例如恶性肿瘤,代谢性疾病和内分泌疾病(例如糖尿病),心血管疾病(例如冠状动脉粥样硬化性心脏病和风湿性心脏病等),神经系统疾病(例如帕金森病、癫痫等)。
第六,精神活性物质的滥用和依赖都可成为抑郁障碍的危险因素,这些物质包括鸦片类物质(海洛因、吗啡)、中枢兴奋剂(咖啡因、可卡因)、致幻剂(仙人掌毒素)、酒精、镇静催眠药物等。尤其是酗酒:调查发现,长期饮酒者有50%或以上的个体有抑郁障碍。
酗酒危害多
第七,药物也会引发抑郁障碍:某些抗精神病药物(如氯丙嗪)、抗癫痫药物(如丙戊酸钠、苯妥英钠等)、抗结核药物(如异烟肼)、某些降压药(如可乐定、利血平等)、抗帕金森病药物(如左旋多巴)、糖皮质激素(如泼尼松)等。这些药物在使用常规治疗量时就可造成部分患者出现抑郁障碍,或使原有的抑郁加重。”
由此不难看出,抑郁症有着相当多的危险因素,而值得注意的是这些危险因素在许多情况下是共同发挥作用的。尤其是每增加一个危险因素,患病概率就会有显著增高。不过,这些原因并不会直接就变成抑郁症状。抑郁症患者最主要的自我感受是异常的消极想法,而这种状态,是一种“认知偏见”——也是治疗抑郁症最大的难点。
抑郁症要怎么治?“药物治疗是很有效的方式,不要害怕吃药,疾病不是耻辱,治疗更不是。治疗抑郁症最方便快速的手段依然是药物治疗。抗抑郁药物的种类很多,大多是针对体内化学系统的。传统的抗抑郁药物基本都是针对大脑内单胺类递质,比如5-羟色胺或者去甲肾上腺素。注意,这些药物都是处方药,请务必严格遵循医嘱、在确诊的前提下服用,不要自己觉得“心情不好”就去吃!
其次,心理治疗也是独立于药物治疗以外或者和药物治疗配合使用的方法,其原理就是直接向患者的认知偏见出击。对于抑郁障碍患者可采用的心理治疗种类较多,常用的主要有:支持性心理治疗、动力学心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗等。
在临床实践中,虽然并不推荐对大部分病人使用药物和心理治疗联合的方案,但是对有些病人来说联合的手段更有效果。
得了抑郁症,一定要按照医嘱进行治疗
第三,对于很多严重抑郁症患者,药物无法改善症状,心理治疗也无法消除消极思维,这时就只能采取一种较为激烈但却非常有效果的治疗方法——电痉挛疗法(electricconvulsivetherapy,ECT)。电痉挛疗法又称电休克治疗,是以一定量的电流通过大脑,引起意识丧失和痉挛发作,从而达到治疗目的的一种方法。大量的临床研究和观察证实电痉挛治疗是一种非常有效的对症治疗方法,它能使病情迅速得到缓解,有效率可高达70%~90%。然而电痉挛疗法的禁忌也比较多,例如不能对老人和小孩使用,患者不能有脑器质性疾病,心血管疾病或呼吸性疾病等,并且伴随有头痛、恶心、呕吐、焦虑、可逆性的记忆减退、全身肌肉酸痛等并发症。自20世纪50年代起,改良电痉挛治疗(modifiedelectricconvulsivetherapy,MECT)得到了发展并且已广泛应用于临床,这种治疗方式大大降低了患者的肌肉痉挛,因而适用范围更加广泛。
近些年来,随着技术的发展,一类非侵入性治疗仪器已经被证实对于抑郁症症状的缓解有一定疗效,有望在临床上得到大量应用。经颅磁刺激(TranscranialMagneticStimulation,简称TMS)就是其中的一种,它通过在头皮部位施加磁脉冲刺激脑部相应功能脑区的神经来治疗抑郁症,对于部分难治性抑郁症患者有不错的疗效。不过目前这种仪器用于抗抑郁疗效仍在研究和反复确认中,尚未正式进入临床治疗使用。
来源:心理网、果壳网、华商报
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