幸亏得的是心血管病漫话心血管病治疗进

　医生也会得病的。不知道是不是巧合，医生得的病往往和自己的专业有关。一听说这个规律，我们科的医生暗自高兴，幸亏学的是心血管专业。比消化、呼吸系统疾病干净就不说了，治疗进展也好啊！有一次，一位外院专家来给病人会诊，结束时，要跟病人交代几句。专家说，你得庆幸，你幸亏得的是心血管病。病人说，为什么啊？专家说，治疗方法多啊！再不济还可以心脏移植呢！虽然这话是专家宽慰患者的，但想想也真是有道理。心血管病虽然高发，可研究进展也快，新药多，治疗手段也多。像冠心病，有降胆固醇药物、抗血小板药物；血管要是堵了，可以溶栓、球囊扩张、放支架；再不行，还可以搭桥。心律失常吧，也有药物，尽管这些年进展不大，但是其他技术、仪器进展快啊！可以射频消融、冷冻消融，可以安装心脏起搏器，起搏、除颤、左右心室同步都可以，起搏的方法也越来越模拟生理，也有手术方法，比如房颤时的迷宫手术等。先天性心脏病，早先是要开胸的，现在很多都不用开胸了。用导管在缺损的部位放上补片或者用栓子把畸形的通道封堵起来就行了，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。心脏瓣膜病，现在主动脉瓣、二尖瓣可以用导管技术换瓣了，手术创伤就小多了，很多原来不能做手术的病人就可以用导管技术解决了。大动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤，以前是要大动干戈换血管的。现在用带膜支架把瘤体的部分、夹层的破口封堵起来，动脉瘤就被隔绝了。心肌病，也有药物，也有消融、手术方法（肥厚性）。心衰的药物治疗也在不断进展。先前是“金三角”，“洛尔”的β阻滞剂算一角，“普利”或“沙坦”算一角，螺内酯（安体舒通）算一角，三足鼎立。现在加上沙库巴曲缬沙坦（诺欣妥），就成了“四大金刚”。近年治疗糖尿病的“列净”类药物也加入进去，考虑就该是“五朵金花”了。真是，再不济，心脏全不行了，还可以移植。心血管病可治，也得预防为主！得了心脏病也不是一下子就到了不行的阶段，是有过程的。在各个阶段都有相应的防治措施，预防为主啊！尤其在有危险因素、还没得病的时候，就要好好控制，像血压、血脂、血糖等，都要控制正常；经常运动着点儿，别太胖了；还有不吸烟、防感染，牙齿也要好好刷呢！有了病，要看医生，该吃药得认真吃药，把病情控制稳定，一样可以长寿的。我管过的病人中，有一位是上世纪80年代就诊断肥厚性心肌病的，那时50出头，就是我的病人。后来90年代有了睡眠呼吸暂停综合征，用了无创呼吸机。进入新世纪后，还得过心肌梗死，放了支架。就这样近40年过去了，病人都90多岁了。#涨点心知识#