心脏病患者病友会是福建省医务志愿者协会搭建的一个分享心脏健康相关知识、病友间相互帮助、相互交流的平台,呼吁更多的人 1.急性二尖瓣关闭不全:外科治疗(人工瓣膜置换术或修复术)为根本措施。内科过渡性治疗以血管扩张药、利尿剂降低肺静脉压为主。 2.慢性 (1)无症状、心功能正常者无需特殊治疗,但需定期随访。 (2)预防风湿热复发、预防感染性心内膜炎。 (3)预防血栓栓塞。 (4)心力衰竭者,应限制钠盐摄入,强心、利尿治疗,应用ACEI。 (5)外科治疗为根本措施。
王某出现的心慌、胸闷就是心脏瓣膜病的典型症状,有些患者甚至睡觉都不能平躺,需要垫高枕头或半卧位,有的人还会出现反复咳嗽。
瓣膜成形VS瓣膜置换外科手术是治疗瓣膜病的首选方法,手术又分为瓣膜成形和瓣膜置换两种。
瓣膜成形术是对病变瓣膜直接进行手术修复,针对所有不同病变采用多种修复方法,包括瓣膜或腱索粘连分离术,瓣叶部分切除修补术,腱索缩短或移植术,人造瓣环行瓣环缩小及瓣环畸形矫治术等,以恢复瓣膜功能,故又称为“瓣膜综合成形术”。这种方法对心脏和瓣膜功能保存良好,手术后病人也恢复快,生活质量好。但是,瓣膜成形术不适合以下人群:
1.感染性心内膜炎感染未控制是成形术的禁忌证,一般应在感染治愈后6个月手术;但也有于急性感染期做二尖瓣修复术的报道。
2.风湿活动应在风湿活动静止6个月后手术。
3.二尖瓣关闭不全合并瓣叶、瓣下结构狭窄瓣叶增厚、钙化,前叶钙化面超过50%;前、后叶融合,瓣口中央由于腱索缩短而下陷;瓣下结构广泛融合,组织结构界限不清。
瓣膜替换术,顾名思义是指通过生物瓣或机械瓣替换病变瓣膜。优点是机械瓣具有良好的耐久性,一般都可以终生使用,缺点是机械瓣需要终生抗凝,对生活带来不便,也可能会引起出血或栓塞并发症。
温馨提示对心脏这个精密的仪器,很多人都希望尽量保留“原装结构”,但瓣膜成形术相对复杂精细,而且也不仅仅是更“麻烦”的问题。
瓣膜成形和瓣膜替换这两种方式各有利弊,最终如何选择,还是要看具体的情况,根据个人症状及特点制定最合适的方案。
(文章转自:哈特瑞姆心律之声,仅供参考)
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