心脏病可视化指南

根据年的统计数据，中国每年死于心脏性猝死的人数多达55万，而且发病率还在不断上升中。那么关于心脏病，您了解多少呢？

1.什么是心脏病？提起心脏病，大部分人想到的是心脏病发作。多重因素会破坏心脏功能的正常行使，诸如冠状动脉性疾病、心肌病、心律失常和心衰等疾病。往下翻，小编带您了解这些疾病对您的身体做了些什么，哪些信号具有预警作用。

2.什么是心脏病发作？心脏病发作是指心脏血供的突然中断，为心肌供血的冠状动脉出现阻塞。血供被阻断后，心肌会迅速受损并死亡。近年来，紧急治疗降低了心脏病发作导致的死亡人数。

3.即使症状轻微，心脏病发作也是紧急状况。预警信号包括：胸痛或胸部压迫感不适感扩散至背部、下巴、喉咙或胳膊恶心、消化不良或烧心虚弱、焦虑或气短心跳加快或心律不规则。

4.女性心脏病发作时，常常感觉不到胸痛，她们经常会感到烧心、食欲不振、疲劳、虚弱、咳嗽或心脏颤动。应该重视这些症状。越晚治疗，心脏遭受损伤越严重……

5.当粘性斑块在冠状动脉内形成，冠状动脉疾病（或称CAD）就发生了，它是心脏病发作的前兆。粘性板块会造成动脉狭窄，使血流通过受限。许多人直到心脏病发作才知道自己患了冠心病。但其实发作前有许多危险信号，如由血流受限引起的胸痛，即心绞痛。

6.动脉壁上形成的斑块外表坚硬，但内部是柔软的糊状。有时坚硬的外壳会破裂，破裂后斑块周围会出现血栓。若血栓彻底阻塞动脉，将会切断一部分心脏的血供。若治疗不及时，那部分心肌将会受损伤甚至彻底损害。

7.不要为了确认而等待治疗心脏病最好的时机是症状发生之初。因确认而延误时机可能会导致永久性心脏损伤甚至死亡。如果怀疑自己心脏病发作，请立即拨打。医院。拨打后，急救人员会在第一时间对你进行急救。

8.心源性猝死每年造成55万人死亡。心源性猝死与心脏病发作不同。心脏电生理系统紊乱时，导致心跳不规律且快得危险。心脏发生颤动，不能泵血至全身各处。若不进行心肺复苏或电复律，几分钟内就会发生死亡。

9.心律失常：心跳不规律规律的电脉冲刺激使心脏跳动。但有时脉冲变得不规律。心跳可能会加速、变慢或颤动。一过性的心律失常一般是无害的。但有些节律会让你的心脏泵血效率下降，那将导致严重的身体损耗。若你注意到你的心脏跳动异常，一定要让你的医生知道。

10.心肌病是指心肌改变，这些改变会干扰心脏的泵血能力，从而导致心衰等慢性病发生。心肌病与其他一些慢性病相关，如高血压或心瓣膜病。

11.心力衰竭并不是说心脏不工作了。而是说心脏泵血能力不足以满足全身所需。随着时间的推移，心脏为了泵出更多的血液而变大，并且泵血更快以增加泵出血液量，同时伴随血管收缩。心肌在该过程中变弱，更加减少了供血量。多数心力衰竭是由冠状动脉性疾病和心脏病发作导致的。

12.先天性心脏病是出生就存在的疾病。包括心脏瓣膜缺损、房室壁的畸形或者是其他心脏疾病。有些缺损在直至成人后才被发现。有些不需治疗，另一些确需要药物或者手术治疗。患有先天性心脏病的患者出现其他并发症的风险更高，如心律不齐、心衰和心脏瓣膜感染，但同时也有降低这些风险的途径。

13.心电图是一种无痛检查，将电极放在皮肤表面来记录心电活动。这项检查可以提供心律和心肌损伤信息。心电图可以帮助医生诊断心脏病发作，并评估心脏增大等异常。将这些结果与后期心电图的结果比较，可以得到心脏状况的改变。

14.压力测试可用来衡量心脏对用力的反应。若你在进行运动压力测试，要么是平板运动试验，要么骑原地脚踏车，同时不断提高难度。同时，随着心脏工作压力增大，对心电图、心率和血压进行监测。医生采用压力测试来评估心肌是否存在供血不足。

15.动态监测（Holter）是一种便携式心脏节律记录仪。当医生怀疑你有心脏节律问题，他可能会让你佩戴一到两天。Holter监测仪将日夜连续记录心脏电活动，而心电图只是某个时间点的快照。医生可能同时会要求你随时记录你的活动和出现的所有症状。

16.胸片是用小剂量放射线对心脏、肺和胸部骨骼成像。胸片可用以观察心脏和肺的有无异常。在这张胸片中我们看到，右侧片子中的膨出是增大的左室，为心脏的主要泵血腔室。

17.超声心动图是用声波（超声波）生成的动态心脏图像。这项检查可以评价心脏的腔室和瓣膜情况，同时评价心肌和瓣膜是否工作正常。这项检查在诊断和评价某些类型的心脏病中非常重要，同时也可以用来评价治疗是否有效。

18.心脏计算机断层扫描（即心脏CT），可以拍下心脏和血管的细节。可以用计算机创建一份心脏3D图像。心脏CT可以用来确定冠状动脉的斑块和钙化、心脏瓣膜疾病或其他类型的心脏疾病。

19.心导管术可以帮助诊断和治疗一些心脏疾病。医生将一根狭长的导管，经由手臂或腿部的血管进入冠状动脉。在每根冠状动脉内注入染色剂，使之容易在X光下识别，这可以揭示堵塞的范围和严重程度。也可以利用这一技术进行血管成形术或者支架置入术等治疗。

20.绝大多数心脏病是慢性病，开始症状可能很轻，并不影响日常生活。很多患者可以通过长期治疗控制症状。但是若出现心力衰竭，患者可能出现气短、乏力或者踝、足、腿和腹部的水肿。心衰可以通过药物、改变生活方式、手术或者心脏移植来控制。

21.药物在心脏病治疗中非常重要。一些药物可以降低血压、心率和胆固醇水平，还有些药物可以控制异常心律或抗凝，有些药物可以改善受损心脏的泵血功能。

22.血管成形术用来疏通阻塞的冠状动脉，改善心脏血流。医生将一根细小的末端带有气球的导管导入动脉，当气球到达堵塞位置时，利用它的膨大来开通动脉改善血运。同时，医生可能会置入一个小的网状导管，就是俗称的支架，支架可以用来保持血管成形术后动脉的开放畅通。

23.旁路手术是改善血运的另一种途径。当冠状动脉变得异常狭窄或者完全堵塞时，旁路手术可提供一个新的血流通道。术中需先从身体的其他部位取出一段血管，比如胸部、腿或手臂，将其连接于闭塞的动脉处，开通一个闭塞部位的旁路。

24.男性心脏病发作风险大于女性，且出现年龄也较早。但需要指出的是心脏病也是女性的头号杀手。有家族性心脏疾病史的人心脏疾病的风险更大。

25.高胆固醇和高血压是心脏病的主要危险因素。超重、肥胖和不运动都增加你的风险，糖尿病也是，特别是当血糖控制不好时。请与医生讨论致心脏病的危险因素，并制定控制策略。可以采取很多措施来保护心脏。

26.吸烟者患心脏疾病的风险是不吸烟者的2-4倍。如果你在你心爱的人身边吸烟，那就是用二手烟增加他们的风险。美国每年有超过,人死于吸烟相关的心脏疾病。注意，任何时候戒烟都不晚，戒烟24小时后心脏病风险就开始下降。

27.心脏病发作后是可以重新获得健康的。戒烟，多运动，注意饮食，就可以显著改善心脏和全身健康。一个好的途径是参与心脏康复计划，让医生给你一些建议。

28.心脏病预防的关键在于健

康的生活方式。这包括营养的饮食，每天至少锻炼30分钟，戒烟，控制高血压、胆固醇和糖尿病控制饮酒-女士一天不超过一杯，男士一天不超过两杯。让朋友和家人监督自己，他们也会受益。

29.饮食对心脏意义重大。确定摄入足够的谷物、蔬菜、豆类和水果以保持心脏健康。植物油、胡桃、其他干果和种子类食物可以改善胆固醇水平。别忘了每周吃几次鱼以获得“心脏健康蛋白”的原料。

编译：夜阑秋风来源：医学界心血管频道。

医学界心血管频道编译自：ArefaCassoobhoyAVisualGuidetoHeartDiseaseWebmd.1.30

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