心血管病之心律失常

　陈文垲：年生于重庆的中医世家，其父为民国时期中央国医馆馆员陈紫扬。原南京中医药大学博士生导师。藏象学说（关于人体脏器于阴阳五行形象化的学说）研究方面颇有建树，尤擅心血管类疾病。陈主任:关于心血管病种的总结：高血压、冠心病、心律失常、心衰、中风。中医针对心律不齐治疗有四大特点：

1、效果不错。比如很常见的房颤，用西药或手术的方法恢复正常心律代价很大，如果还在间歇性房颤的阶段，服中药可以让你恢复正常的心律，不必作射频消融或者终身服药抗凝。

2、很少副作用。相反西药治疗副作用很明显，有的还相当严重。

3、照顾全面。心律失常非常复杂，多数是由其他疾病引起，如果用中药全面治疗，不但原来的病能得到控制，心律失常也不再让你烦恼。4、整体调理，强身健体。心律失常是我国常见的一种心血管病，虽然多数是良性的，但少数严重心律失常则因发生突然，救治成功率低，是发生心脏性猝死的最主要原因。有资料显示，我国每年发生心脏性猝死的人数接近60万之多，心律失常是最主要的原因。那么，到底有哪些因素会诱发心律失常，以及年轻人应该如何进行防治呢？陈主任认为：

心律失常诱因多预防先改生活习惯

　　

陈主任介绍，造成心律失常的原因很多，不过可以肯定的是，冠心病、高血压心脏病、风湿性心脏病等器质性或者结构性心脏病变的患者，发生心律失常的几率是明显升高的。对于健康体质的人群，疲劳、喝浓茶、烟酒剌激、情绪激动、睡眠不足等因素，也会诱发心律失常。此外，药物作用、严重低血钾、低血钙、甲状腺功能亢进也是主要的诱因。如今年轻人发生心律失常的几率较高，大多数都是良性的，不必过于恐慌。但是这并不意味就可放任不管，如果仍然按照以前的生活方式，即使轻度心律失常也会演变成严重性，有可能出现胸闷气短、眩晕等症状，严重的甚至会猝死。所以，年轻人也要保证规律生活，避免熬夜看世界杯，放松精神，别给自己太大的压力，加强体育锻炼。饮食方面，少喝浓咖啡、浓茶和酒。另外，夏季天气闷热，出汗比较多，这时候需要及时补充水分和电解质，避免因为低钾造成心律失常。

心律失常难以“捕捉”该怎么办？

定期体检可以早期发现心律失常，但要注意的是，常规心电图检查时间只有数分钟，对于发作时间很短的心律失常检出率不高。建议最好做24小时动态心电图检测确诊，它可以记录患者24小时内的心跳情况，能够明显提高心律失常的检出率。当然，也有部分阵发性的心律失常比较难以捕捉，这种情况可以做食管心脏电生理检查，通过电刺激诱发心律失常，能作出更加正确的诊断。

治疗心律失常要先消除各种诱因

陈主任指出，心律失常的治疗主要包括发作时治疗与预防发作，是一个相对复杂的过程。除病因治疗外，可分为药物治疗和非药物治疗两方面。首先要消除各种引起心律失常的因素，患者避免吸烟、喝酒，别喝浓茶。如果是药物引起的，就要停用该药物。其次，如果是其他疾病引起的，就要治疗病因。一般包括纠正心脏病理改变、调整异常病理生理功能。如果是甲状腺功能亢进患者引起的窦性心动过速，甲状腺功能恢复正常后窦性心动过速也就得到了矫正；患者是冠心病心肌缺血介导的心律失常，就要解除动脉的狭窄，心肌得到正常的血液灌注，心律失常就会随之消失。

药物治疗是心律失常的主要治疗方法。

由于心律失常的复杂性许多因素还不很清楚，所以临床上的药方均以养护来协同治疗。

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