如何改善心脏病发作预后降糖药Jardi

心脏病（cardiovasculardisease(CVD)）是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病：冠狀动脈性心臟病：由脂质沉积于动脉壁而引起的冠状动脉粥样硬化。

心脏病发作的人可能经历以下任何或全部症状：不舒服的压力，胸腔涨满或挤压疼痛。不适或疼痛由胸部蔓延至颈部、肩部、下颚、牙齿、一只或两只手臂，偶尔达上腹部。呼吸急促，头晕、眩晕、晕厥，出汗，恶心。心脏病发作通常会引起超过15分钟的胸痛，但也可能不会有任何症状。心脏病发作的症状可能出现在病发前几小时、几天或几周前。

在中国，据年的数据结果，中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中万，冠心病万，肺原性心脏病万，心力衰竭万，风湿性心脏病万，先天性心脏病万，高血压2.45亿。

在美国，每年有超过万次心脏病发作，这是导致心力衰竭的主要原因，与死亡的高风险相关。心脏病发作是由于流向部分心肌的血流减少而发生的。

预防心脏病主要包括：

锻炼，控制体重和饮食，控制血压和胆固醇水平，还包括控制血糖。

新药介绍：

9月17日，美国食品和药物管理局（FDA）已授予SGLT2抑制剂类降糖药Jardiance（中文商品名：欧唐静?，通用名：empagliflozin，恩格列净）快速通道资格（FastTrackdesignation，FTD），用于有过一次急性心肌梗塞（通常称心脏病发作）的患者（伴和不伴糖尿病），预防心力衰竭住院并降低死亡风险。

Jardiance于年8月获批上市，用于2型糖尿病患者的治疗。年底，Jardiance再获批准，用于并发心血管疾病的2型糖尿病患者降低心血管死亡风险。此次批准，使Jardiance成为全球获批的首个可降低2型糖尿病患者心血管死亡风险的降糖药。Jardiance是一款重磅SGLT2抑制剂类降糖药，目前已占据SGLT2抑制剂超过50%的市场份额。

临床信息：

EMPACT-MI研究正在评估Jardiance对有过一次急性心肌梗塞、无慢性心力衰竭病史的成人患者（伴和不伴2型糖尿病）全因死亡率和心力衰竭住院率的影响。这项随机临床3期试验正在与杜克临床研究所（DCRI）合作进行、分析和报告，由勃林格殷格翰和礼来提供资金。EMPACT-MI是EMPOWER临床项目的一部分，这是SGLT2抑制剂方面最广泛和最全面的临床项目。EMPOWER旨在探索Jardiance对心脏和肾脏代谢疾病的影响。

权威评价：

Jardiance（欧唐静?，恩格列净）属于钠-葡萄糖协同转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂类药物。新兴的SGLT-2抑制剂类药物，已被证实能够阻断肾脏中葡萄糖的再吸收作用，将过多的葡萄糖排泄到体外，从而达到降低血糖水平的效果，而且该降糖效果不依赖于β细胞功能和胰岛素抵抗。除具有明确的降糖效果外，该药还能带来减轻体重、降低血压、降低尿酸的额外获益。Jardiance安全性良好，可以减少糖尿病患者的心血管事件风险，是全球首个经研究证实能降低心血管病死亡风险的2型糖尿病药物。

虽然Jardiance(恩格列净)最终获批用于改善心脏病复发尚有一段距离，但是，FTD的获取必将加速该药物快速获取该适应症授权。

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