粤喀情深喀地一院心脏大血管外科再次成

近日，在援疆专家的协助下，喀地一院心脏大血管外科与手术室麻醉科通力合作，成功为2例复杂高危的风湿性心脏瓣膜病患者施行主动脉瓣置换+二尖瓣置换+三尖瓣成形手术。

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喀什地区的心脏病患者往往发现慢、就诊晚，医院时已经出现心衰，错过了最佳的手术时机。针对此特点喀地一院组建了一支包含心脏大血管外科、综合心内科、麻醉科、超声医学科、ICU的多学科诊疗团队。心脏大血管外科阿地力副主任组织团队人员在援疆专家的协助下对每一个患者仔细讨论并制定个性化的诊疗方案，对于心衰患者在调整患者状态后再行手术治疗，保证了手术质量和手术效果。

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第一例手术的实施对象是一名风湿性心脏联合瓣膜病变的46岁男性患者，来诊时已经出现心房颤动，伴随呼吸困难、下肢浮肿，检查发现患者瓣膜已经严重钙化。在心衰未纠正的情况下，此时贸然手术风险非常大。针对该患者特点，多学科团队在援疆专家到来前已经制定了个体化的术前检查与治疗计划，经过两周的药物治疗后患者状况逐渐改善。

此时正好援疆专家进驻喀地一院，于是麻醉科周明主任联合麻醉科援疆专家赵其宏主任评估认为患者已具备耐受麻醉及外科手术的条件，心脏大血管外科阿地力副主任跟援疆专家于长江主任为患者在全麻下实施了主动脉瓣置换+二尖瓣置换+三尖瓣成形手术。术中发现患者钙化的瓣膜已经像“花岗岩”一样坚硬，两位主任使用“咬骨钳”才将损坏的瓣膜彻底咬除，然后为患者安装了两个人工瓣膜，同时修复了已经损害的三尖瓣膜。手术过程非常艰难但整体顺利，术后患者恢复良好，无任何并发症，复查结果显示患者瓣膜功能良好，目前患者已经出院。

另一位患者是一名54岁女性，与第一例病情非常类似，但是该患者同时合并有一个8cm的巨大肝脏血管瘤，这让手术难度大大增加。在经过多方专家联合会诊并经过两周的术前治疗后，由麻醉科周明主任及援疆专家赵其宏主任负责麻醉、阿地力副主任主任跟于长江主任为患者实施了主动脉瓣置换+二尖瓣置换+三尖瓣成形手术，术中负责体外循环的人员严格控制血压避免了动脉瘤的破裂。手术过程非常顺利，术后患者恢复良好，拟近日出院，康复一段时间后再接受肝脏动脉瘤的治疗。

短短的两周时间内，在心脏大血管外科及手术室麻醉科医护人员的热情帮助下，于长江、赵其宏两位援疆专医院的环境和医疗流程，协助完成了两例高难度的心脏手术。两位专家将在未来的一年和各位同事一起，不断挑战更高难度的心脏手术，为喀什地区患者带来福音。

据了解，以往复杂及危重心脏病患者只能转往外地治疗，但是转运路途遥远，路上面临一定的风险，并且治疗费用十分高昂，如今有了援疆专家的协助，喀什地区复杂危重的心脏病患者可以就近治疗了，这不仅节省了患者就医时间，也为患者减轻了一定的经济负担，防止因病致贫、因病返贫的现象发生。

医院是南疆综医院，开展心脏手术已有14年的历史，14年里共实施心脏手术余例，能够独立开展心脏瓣膜病、冠心病及常见先天性心脏病的手术治疗多年，常见实施手术类型包括二尖瓣置换、主动脉瓣置换、三尖瓣成形、冠状动脉搭桥、房间隔缺损修补、室间隔缺损修补、动脉导管未闭修补、法洛氏四联症矫治等。近两年来在科室负责人的带领下和广东省援疆专家的帮助下，平均每年能够高质量完成开胸心脏手术例左右。目前在援疆专家于长江主任的协助下，心脏大血管外科又开始逐步开展复杂心脏联合瓣膜病、复杂主动脉疾病相关高难度手术，造福喀什地区广大群众！

男，37岁，毕业于中国医科大学临床医学系，广东省心血管病研究所硕士研究生。医院心血管外科主治医师、广东省医学会心血管外科学分会青年委员、广东省医师协会大血管疾病医师分会秘书。目前研究方向为遗传性主动脉疾病（马方综合征、主动脉瘤、主动脉夹层等）的基因诊断及外科治疗。主持及参与多项国家级、省级科研项目。医院及美国德克萨斯心脏中心研修学习，有着10年的心外科临床经验，熟悉心脏瓣膜病、主动脉疾病、冠心病以及常见先天性心脏病的外科治疗。将在未来一年中协助喀地一院心血管外科不断开展新型及复杂高难度手术。

男，40岁，麻醉学硕士研究生毕业，第二军医大学临床医学博士在读，南方医院麻醉科副主任医师。从事临床麻醉工作近20年，具有扎实的理论知识与丰富的临床经验，熟悉各类疑难复杂手术的临床麻醉和危重病人的抢救。对高龄患者的麻醉、心脏病人非心脏手术的麻醉、急救与心肺脑复苏以及困难气道的处理等具有独特的心得体会和高深造诣。主要从事重要脏器功能损伤的机制及防治研究、慢性疼痛分子机制的研究，发表学术论文近20篇，其中SCI收录1篇、国家核心期刊论文近10篇，主持省教育厅科研课题1项。