冬季腰椎间盘保护攻略

十几岁的少年患上腰椎间盘突出，

二十出头的白领深受腰椎疼痛困扰，

而随着冬季越来越冷，

医院骨科门诊就诊人数明显增多，

其中相当多的是腰腿痛患者……

据调查，80%的成年人有过腰痛病史，我国腰椎病患者已突破2亿，其中腰椎间突出症患者占总人口的15.2%。更有甚者，腰椎病发病率正呈现递增态势，且出现年轻化的趋势。而冬季天气寒冷，气温较低，腰背部肌肉会出现不同程度的紧张和痉挛，加之此时风寒之邪尤为严重，更增加了这种疼痛发生的可能性。

腰椎病偏爱这些人

1.坐班族

“坐班族”群体平时工作、学习都是保持长时间的坐姿，缺少运动。根据科学家的生物力学实验，人体坐姿时间长达4个小时以上，同时上身前倾30度以上，腰椎承受的剪力和压力最大，腰椎间盘的纤维环经轻微破坏就会断裂，纤维环内的髓核就会从断裂处突出或膨出，从而压迫神经，造成腰腿疼痛症状。

2.女性，特别是孕妇

女性常穿高跟鞋，过高的鞋跟会导致身体前倾，使腰部不能保持平衡。长此以往，腰背部肌肉负担加重，容易造成劳损，形成腰痛；妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，脊柱上的后纵韧带也变得松弛，椎间盘易于膨出。

3.重体力劳动者

这部分人群劳动量比较大，腰椎间盘负荷大，容易导致腰椎的损伤，出现腰椎疼痛比例就很高。而举重运动员因长期负荷过重，导致多次的损伤，使腰部处于过度的牵拉状态，保护韧带和腰椎间小关节的作用减弱，就会引起腰椎的损伤，继而出现腰椎疼痛。

4.过胖或过瘦的人

肥胖人群特别是腹部脂肪堆积的人，除了全身脂肪组织较多、肌肉组织较少之外，腹部重量的增加也会使腰部负荷增大，从而增大了腰椎间盘突出症的发生率；而体型过于瘦弱的人则因为肌肉组织太少、力量薄弱，也容易导致腰椎间盘突出症的发生。

5.常处阴冷环境的人

长期居住或工作在潮湿及寒冷环境中的人，如冬季在室外工作、常年在潮湿的矿井里劳作，容易发生腰椎间盘突出症。

6.受过外伤的人

搬重物、运动时瞬间用力过猛，就会造成腰部受伤，慢性损伤经久不愈可能会发展为腰椎间盘突出。

腰椎病为什么总在冬季发作？

冬季气温过低，腰椎间盘突出症患者受风寒刺激，机体血管收缩，血行缓慢，而筋肌紧张收缩，导致脊柱关节力学平衡破坏，椎间盘内因力改变导致退变加速；同时由于腰部主动活动减少，因此肌肉在缺血的状态下功能减退，肌肉的力量及各个肌肉之间的协调配合能力均有所下降。”冀主任提醒，冬季是腰椎间盘突出症多发的季节，也是防治的较佳时节。

冬季如何预防腰椎病？

1.防寒保暖是关键

腰椎病患者要注意防寒保暖，尤其要做好颈部、腰、背部的保暖。睡床要温暖，农村可睡火炕，城市可用电热毯，这些都可以起到预防和治疗腰腿痛的双重作用。另外，冬季感冒时会出现咳嗽、打喷嚏等症状，而此时，腹压增加容易加大腰椎间盘内的压力、拉伤背部肌肉，进而发生腰椎间盘突出症。因此，适时增加衣物、预防感冒，也是防止腰椎间盘突出症发生的重要内容。

2.“坐”好基本功

研究证实，人体脊柱在不同体位所承担的负荷是不同的，其中坐位上半身前倾约30°时，腰椎需要承受的压力是最大的，而这恰恰是我们大多数人工作时的“标准”坐姿。腰椎承受的压力越大，腰椎间盘退变的可能性就越大，参与维持躯干平衡的腰背部肌群愈多，越容易出现因为肌肉疲劳引发的腰痛。所以对于久坐一族来说，再繁忙的工作也要注意劳逸结合，保证坐着工作一段时间后站起来走走，让全身的肌肉得到放松体息。如果有可能的话，每天有2-3小时不妨采用站着办公的方式，也有助于预防腰疼。平时，更应该注意正确的坐姿：

①随时准备腰垫。

人的脊柱正常有四个生理弯曲，形成一个反S形，腰部时常凌空很容易增加腰肌负担。只要是需要久坐的，都最应该准备一个腰垫。腰垫以10厘米厚的软垫为好，这样人体向后压时，靠垫正好压缩至5-8厘米，最符合腰椎的生理前凸。

②调整椅子高度。

椅子不宜“太深”，坐下时臀部能把椅子坐满，让腰背部完全紧贴着椅背，两脚要能平放地面，使膝盖同高或稍高于臀部。

③正确坐势做好90°。

胸脯挺起，腰椎挺直，两肩下垂，腰肌臀肌收缩，两足平放，使腰与大腿形成90°角、大腿与小腿形成90°角。若使用电脑或电视时，眼睛与其中点向下约15°角，以保持合适的距离。

3.“拈轻怕重”防腰痛

在生活中，尽量不要搬抬重物，以免用力不当伤及腰部。如果需要弯腰搬抬重物，可以屈膝、屈髋代替弯腰，即保持腰部直立，下蹲抬起重物，可以一定程度避免腰部的损伤。

4.床垫选择有讲究

床垫过软会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形，使腰部肌肉时刻处在紧张状态，拉伸能力变弱；床垫太硬，同样会导致腰椎间盘突出。在硬板床上加上厚薄适中的海绵垫或棉被，这样既有足够的支撑硬度，又有一定的弹性，顺应脊椎的生理曲度。另外，仰卧睡眠时，可在膝下垫个小枕头，以保持颈部和脊柱处于同一水平，侧卧时应保持膝关节弯曲。枕头高度8到10厘米为宜。

5.合理饮食

①正确饮食

日常生活中一定要多吃豆类如黑豆、黄豆、大豆以及豆制品等以补充足量的天然钙质，以防止骨质疏松。此外，像磷或是铁等微量元素对于腰椎的健康生长也是非常重要的，因此要多吃一些粗粮和蔬菜。

此外，冬季饮食还要注意，比如寒性体质的患者，平常怕冷、怕吹风，经常手脚冰冷，适合食用一些温热性食物，像桂圆、大枣、栗子、蜂蜜、羊肉、狗肉、海虾等；虚弱体质的患者，平常精神萎靡，说话有气无力，时有腰酸背痛，睡眠欠佳，适合食用一些补血益气的食物，如地瓜、山药、香菇、猪肝、鸡肉、牛肉等。

②饮食有节

肥胖的人往往易于发生腰背痛，这是因为其过分的体重增加了相应肌肉、韧带和骨关节的负担而致，故其治疗措施之一就是要节制饮食、减轻体重和由于肥胖给腰椎带来的额外负担，特别是中、老年人和妇女。

6.睡眠充足、适当锻炼

冬天是闭藏的季节，人们要早睡晚起，保持充足的睡眠。同时，要想保证腰椎的持续健康，增强腰部的承重性和韧性是关键。因此，有必要进行一些有针对性的腰部功能锻炼。

①晨起活动腰部

洗手盆不要过低。经过一个晚上的熟睡，肌肉关节等组织都还不能太灵活，这时候的腰椎间盘也同样因为在夜晚的休息中吸收了水分变得僵硬，一旦这个时候弯腰会给腰椎间盘带来非常大的压力。晨起最好活动一下腰部，做做前后伸、左右旋转、“伸懒腰”等动作，使腰部不至于从静止状态马上转变为增加腰部负荷的动作。

②倒退，换一种方式行走

倒退的行进方式是腰椎最欣赏的。倒步走时，两腿交替向后迈步，增强了大腿后肌群和腰背部肌群的力量，这让腰部韧带的弹性增强，就像自备了腰椎保护带。骨骼、肌肉、韧带的功能恢复，不但可以让腰椎的稳定性增强，还能使腰椎疼痛减轻甚至消失。倒退行走时，最好每分钟走60步~步，每次10分钟。

③锻炼腰背肌

小燕飞

腰部肌肉锻炼可在很大程度上矫正女性日常腰部的不良姿势，使腰部韧带的弹性和稳定性增强，使骨骼、肌肉、韧带的功能得到恢复，降低腰椎间盘突出症的发病率。建议每天坚持做30~50下“小燕飞”。（提示：小燕飞是在腰部基本没有症状时做，如腰痛、肌肉痉挛时做，则越做越疼。）

平板支撑

俯卧，双肘弯曲支撑在地面上，肩膀和肘关节垂直于地面，双脚踩地，身体离开地面，躯干伸直，头部、肩部、髋部和踝部保持在同一平面，腹肌收紧，盆底肌收紧，脊椎延长，眼睛看向地面，保持均匀呼吸。每组保持30秒，每次训练4组，组与组之间间歇不超过20秒。

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麦积区天河社区卫生服务站

(医疗保险定点刷卡单位）

麦积区天河社区卫生服务站位于天水市麦积区桥南街道天河南路宏达新区(四马路消防队向北50米)。主要承担社区居民的健康教育、预防、保健、医疗、康复,计划生育技术等“六位一体”的公共卫生和基本医疗服务。公共卫生服务主要包括居民的卫生信息管理、健康教育、传染病防治、精神卫生、妇女保健、儿童保健、老年保健、计划生育技术服务、协助处理社区的突发公共卫生事件。基本医疗服务主要包括：一般常见病、多发病的诊疗、医院诊断明确的慢性病治疗；社区家庭出诊，家庭护理等家庭医疗服务、转诊服务、残疾康复指导训练医疗服务。医院实行双向转诊服务。

社区卫生服务是党和政府的惠民行动，从源头上解决居民“看病难、看病贵”问题。社区居民站看病一律免收挂号费；社区卫生服务是以人的健康为中心、以家庭为单位、需求为向导、社区为范围、家庭为单位的连续综合卫生服务。推行“小病进社区，医院，康复回社区”的理念。常见病、多发病、慢性病在社区，得到家庭医生式的跟踪服务。团结社区服务站的全体医务人员积极转变观念，提高医疗、护理质量，增加服务项目，为居民提供“六位一体”服务，我们将用最大的热情和努力为居民服务，愿我们在健康道路上携手同行。

王董斌中医执业医师高级按摩师

天水市基层名中医

甘肃省五级师承教育（师带徒）指导老师

甘肃省针灸学会穴位注射埋线专业委员会委员

甘肃省中医药学会针刀医学专业委员会委员

医院学术委员会常务委员

世界中医药学会联合会针刀医学专业委员会理事

本人应用针刀医学技术配合整脊疗法，针灸、拔罐、按摩、中医、药物导入、膏药外敷、中药透皮等综合疗法主治颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、足跟痛，骨质增生、股骨头无菌性坏死、强直性脊柱炎、面神经麻痹、风湿、类风湿等。对顽固性颈肩腰腿痛有独特疗效！

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针刀医学有哪些优势和优越性

简指的是简单，针刀治疗简单，没有切口不出血不要太多的辅助设备协助，其治疗过程与针灸相似，却收到神奇的治疗效果，而且不要什么大型设备作为辅助，大部分疾病治疗之后就可活动，不影响正常生活与工作。

便指的是便利，大部分疾病的治疗全过程在15分钟左右，治疗之后就可活动，不影响正常生活与工作。大多数针刀适应症都可以在门诊治疗，即使住院一般治疗周期也是在15天左右，非常重的一般不会超过2个月。

廉指的是价廉，以颈椎病为例，在北京现在手术费是元起，而针刀治疗颈椎病北京医保的价格是每次元，中度三次即可康复。每年针刀治疗费用比外科手术同病种节省的费用亿元，每年比药物和其它治疗方法节省的费用为亿元。

验指的是灵验，针刀治疗一般一次即可见效，减轻部分临床症状，让患者立刻感觉到针刀疗效。在针刀闭合性手术适应症范围内治愈率是外科手术的1.26倍，是药物和其它治疗治愈率的4.15倍。

一、颈椎病：颈椎骨质增生症、颈椎间盘突出症、膨出症、颈椎管狭窄症、面神经麻痹、三叉神经痛、神经性头痛、脑血栓后遗症、颈肩综合症、肩关节周围炎、网球肘炎、屈指性腱鞘炎。

二、肩背部慢性软组织损伤类疾病：冈上肌、冈下肌损伤、肩胛提肌损伤、斜方肌损伤、强直性脊柱炎。

三、腰椎疾病：腰椎骨质增生症、腰椎间盘突出症、膨出症、部分腰椎管狭窄症、第三腰椎横突综合症、坐骨神经痛、早中期股骨头缺血性、无菌性坏死。

四、各种慢性疾病：风湿性关节炎、膝关节积液、类风湿性关节炎、老年性骨性关节炎、膝关节内外侧副韧带损伤、慢性滑膜炎、跟骨骨刺、痛风症、下肢部慢性软组织损伤。

五、部分外科疾病：手术、骨科手术后遗症，部分肢体畸形、马蹄足、O型腿、X型腿等。

六、部分内科疾病：慢性气管炎哮喘、慢性胃炎、部分糖尿病以及部分心脏病、部分妇科疾病、慢性盆腔炎、慢性附件炎等。

七、美容减肥：美容、减肥和瘢痕性疾病的治疗。

八、偏瘫脑中风后遗症等

因为针刀医学在治疗许多疑难疾病方面具有显著的疗效，所以被誉为“中华神刀”。