(1~2题共用题干)
患者,男性,25岁,近2年,因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。
1.根据病史首先考虑可能患有()
A胃溃疡
B胃炎
C胃癌
D十二指肠球部溃疡
E十二指肠球炎
2.4h前饱餐后,突然感到上腹部剧痛,旋即向全腹扩散,出冷汗,平卧不敢翻身,不发热。护理体检:体温正常,脉搏88次/min,有力,腹部平坦无胃型,腹式呼吸表浅,肝区浊间界消失,腹呈板样强直伴压痛及反跳痛。尤其以中上腹为显著,肠鸣音消失,可能是并发了()
A急性胰腺炎
B十二指肠球部溃疡穿孔
C胃溃疡穿孔
D幽门梗阻
E胃癌穿孔
(3~4题共用题干)
患者,女性,36岁,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示心律失常。
3.此患者心功能分级为()
AI级
BⅡ级
CⅢ级
DⅣ级
E0级
4.此患者最常见的心律失常类型为()
A室性期前收缩
B房性期前收缩
C阵发性心动过速
D心房颤动
E房室传导阻滞
(5~8题共用题干)
患者,女性,33岁,间歇性发热、纳差,体温37.6~39.20C,伴腕、膝关节酸痛1个月余。体检:头发稀少,口腔有溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.7×/L,ALT60U/L,红细胞沉降率45mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
5.可能的诊断是()
A风湿性关节炎
B类风湿性关节炎
C系统性红斑狼疮
D急性肾小球肾炎
E病毒性肝炎
key答案1-5题DBCDC
6.如对上述患者做进一步实验室检查,可出现以下结果,哪项除外()
A血小板减少
B抗核抗体阳性
C抗双链DNA抗体阳性
D丙球蛋白下降
E补体C下降
7.上述患者目前应首选下列哪项药物治疗()
A吲哚美辛
B泼尼松
C硫唑嘌呤
D环磷酰胺
E阿司匹林
8.给上述患者进行正确的护理措施及保健指导,下列哪项不妥()
A卧床休息
B安置在没有阳光直射的病室
C忌食芹菜、香菜
D服用避孕药避孕,防止疾病恶化
E口腔涂珠黄散、碘甘油等
(9~10题共用题干)
患者,入院2天,护士为其做结核菌素试验,72小时后测量皮肤硬结的直径为7mm。
9.该患者的试验结果是()
A阴性
B弱阳性
C阳性
D强阳性
E正常反应
10.对结核病的控制起决定性作用的治疗方法是()
A化疗
B放疗
C手术
D营养疗法
E运动疗法
key6-10题DBDBA
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