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宝宝退烧的2种处理方法宝爸宝妈必读

文章来源：风湿性联合瓣膜病发布时间:2017-3-31 18:41:42 点击数：次

小儿感冒

晓健康原创文章专题11

小儿感冒：从入门到精通

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点击阅读：小儿感冒处理的几个常见错误（下）

点击阅读：小儿感冒的态势判定（上）

小儿感冒的态势判定（下）

体温的监测与控制（上）

体温的监测与控制（下）

善用血常规检查

就医指南

感冒的预防

体温的

监测与控制（上）

留在家里观察的小朋友们，除了不断地做前面推荐的症状观察，体温也是要观察的。不过，家长们，你们确定自己真的会量体温么？没有看起来那么简单哦！

温度计的选择

很多家庭还在使用廉价的老式水银温度计，这种温度计简便易用，但却有一个致命缺点，就是容易断裂流出有毒的水银。考虑到小天使正在被病痛折磨，不愿再乖下去，依从性不会太好。所以，还是换一个稍贵的电子式温度计吧，电子式的温度计测温速度快，现在已经是家庭测量体温的首选。

//附图：电子体温计//

测量部位

对了，就是腋下。电视上那些含在口中测体温的做法是不靠谱的。因为对小宝贝而言，口腔测温不容易掌握位置，温度计还有可能被熊孩子咬断。另一种方法，直肠（肛门）测量准确度倒是挺高，但是你考虑过小朋友的感受吗？而且你下的了手吗？至于什么测温贴之类的，精确度未得到临床检验的认可，还是不要用了吧。

所以，折衷安全性与操作性，还是腋下测量最靠谱。如果孩子对夹持体温计不配合，可以轻轻按住小朋友的胳膊，帮助将温度计固定在腋下，向TA解释这个凉冰冰的物件没有恶意，请孩子坚持一小会儿。

多高算高

重复前面的观点，发热的温度和持续时间都不能作为判断孩子疾病严重程度的依据。这是经过大量医学研究证实的，对此还有异议的家长自行查阅参考文献三。

一般将38.5℃作为一个预警线。宝贝体温低于水平，就以物理降温为主，也允许宝贝有一定的活动，每两个小时测量一次体温。当然，有过高热惊厥的孩子要勤测体温。

一旦体温超过38.5℃，就可以被称为高烧了。这种情况可以考虑用一些退烧药。仍然重复前面的观点，体温升高并不说明孩子的病情加剧了，如果使用一节的量表评估，孩子的精神尚可，而且可以排除，那么即使温度超过38.5℃，也可以让孩子在家继续观察。当然了，需要按照一节的要求，不断重复评估。

体温的

监测与控制（下）

退烧处理

1物理降温

在38.5℃以下，应该以物理降温为主。物理降温最重要是让发烧的热量散发出去，不在宝宝身上积累。

主要办法有：

1）喝水

这是广泛接受的做法，孩子发烧后会因出汗而脱水，因此必须及时补水。而补水的过程本身也是一种降温手段。补水应该少量多次，夜间发烧也要坚持1-2小时一次补水，家长就要辛苦一点了。宝宝不愿喝水可以兑一点果汁，如果出汗多就加点盐。水温适中，不要用冷水。冷水确实帮助降温，但容易引发胃肠不适，还是用有点温度的温水。

2）降低环境温度

老辈做法中有“捂汗”“发汗”之说，孩子一发烧就门窗紧闭，从头到脚层层包裹。其实幼儿的体温调节机制还不完善，这样很容易让小朋友的体温一下子就冲到很高，反而加重孩子的不适。

如果孩子烧起来，就应该减少衣物和被子，让孩子的热量温和地释放出去。夏天发烧的话，可以使用空调帮助降温。不过要注意温度不能设得太低，孩子发烧时毛孔都已张开，遇到冷风劲吹，容易引发进一步感冒，加重后易转化为下呼吸道感染（肺炎）。

3）温水擦身

为了让宝宝舒服一点，还可以用温水给宝宝擦身，擦拭用的水温调到30℃左右，如果孩子有寒战就调热一点。环境温度也要稍高一些，避免宝宝在脱衣穿衣的时候着凉。如果觉得温水擦拭全身麻烦的话，也可以只擦手脚和额头，这样见效会慢一些，但不需要脱衣，以免着凉。

酒精擦拭手脚也是降温的办法，研究表明（参考文献一），酒精擦拭在头一个小时内，退热效果好于温水，两小时以上两种办法差异就不明显了。

但是注意酒精擦拭仅限于手脚，不要用酒精大面积擦拭皮肤，否则会使宝宝吸收过多的酒精，你肯定不想发烧的小朋友再醉酒吧。至于退热贴什么的，实质也是物理降温，但效果不是很确定，不推荐。

2退烧药

在38.5℃以上，应该使用退烧药。

常用的儿童退烧药包括布洛芬和对乙酰氨基酚，这里说的都是化学名。市面上五花八门的儿童退烧药，其有效化学成分一般只有两种，其差别仅在于辅助成分、制剂形式、包装和品牌。

选择什么药，贵贱各有所爱，不过这两大类退烧药的差异必须搞明白：

布洛芬退热效果强一点，还有更好的镇痛效果，起效也更快。但因药理机制不同，布洛芬主要伤肝，对乙酰氨基酚伤肾，综合考虑，对乙酰氨基酚副作用较小。不过这些副作用都是远超过正常服用量的基础上才会显现，可以在家按用药说明书放心使用。

注意两种药的给药时间间隔不一样，不要搞错了。对乙酰氨基酚（疗效和副作用都较弱的那个）给药间隔须超过4小时，布洛芬（疗效和副作用都较强）给药间隔须超过6小时。

具体的给药量，需要按照年龄和体重计算，药品说明书上都有，请结合实际。需要注意的是，药物生效有时滞，所以吃了药以后不会立即退烧，等上半个小时左右，药效才会显现，在此期间可以先物理降温。

推荐物理降温和退烧药联合使用，这样效果更加明显。

对于高热不退的儿童，还可以两种药联合使用，但用法比较复杂，不建议家庭使用。一般遇到这种情况，医院，或至少找个儿内科大夫咨询一下。

还要说明一下，不推荐给孩子用成人常用的含阿司匹林成分的药物。阿司匹林是成人的神药，说它是神药，是因为它真的很神：可以缓解感冒症状，可以当作镇痛剂，可以缓解风湿性关节炎，还可以抗血栓预防心脏病，最重要的是副作用极小。

不过对孩子而言，有过个别病例，因阿司匹林具有抗血液凝结作用，使病儿出现了胃溃疡和胃出血。尽管还没有大规模的医学统计数据（循证医学）支持，但是为了保护好小奥特曼，我们宁肯还是少一种选择吧。

这也是来自“0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南”（参考文献一）的观点。另外，安乃近也是成人会用到的退热剂，副作用更为明显，一般情况是禁止给宝宝用的。

第四部分完