人参养荣丸益气养血功非凡

医院主任医师-毛德西

摘自《老年人》年第四期

组成：人参、白术（土炒）、茯苓、炙甘草，当归、熟地黄、白芍（麸炒）、炙黄芪、陈皮、远志（制）、肉桂、五味子（酒蒸）。辅料为生姜、大枣、蜂蜜。

功效与主治：益气补血，养心这安神。主治心脾气血不足之神经衰弱、神经官能症、低血压、病后虚弱等。

用法与说明：每次9克，每日1-2次，温开水送服。心火亢盛之心悸、失眠者忌用。

简介与评价：该方出自宋代陈师文等的《太平惠民和剂局方》。何为"养荣"，古代医书多与营字相通。养荣即养营。宋以后医家多将人参养荣汤书为人参养营汤。《素问·痹论》云：“荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。”《灵枢·营卫生会》篇云：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺。五脏六腑，皆以受气。清者为营，浊者为卫。营行脉中，卫行脉外。”由此可知，这种“入于肺”“行脉中”的荣(营)气，乃是血液的主要组成部分，它随脉管中的阴血而行，与脉管外的卫气异途而循，共同担负着营养脏腑经络、四肢百骸的生理作用。这种营与卫的作用，就是血与气的关系。张璐说：“盖气与血，两相维持，气不得血则散而无统，血不得气则凝而不流。”说明血与气之间存在着互相依存、互相为用的密切关系，“气行则血行，气止则血止”。所以，补血药要有补气药为动力，才能到达“养荣”的目的。此方以人参为主药，故名“人参养荣汤”。

人参养荣汤治脾肺气虚，营卫不足。临床所见为气短食少、惊悸健忘、寝汗发热、肌萎血枯、毛发脱落、咽干唇燥、咳嗽下痢、喘息少气、呕吐痰涎等。所用之药，以熟地、当归、白芍养营补血，人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、陈皮补气生血，此阳旺生血之义。且人参、黄芪二味又可补肺，肺主气，气旺则生血。甘草、陈皮、茯苓、白术又可健脾。当归养血，熟地滋肾，远志通肾气而达于心。肉桂能导诸药人营生血。五脏交养互益，故能统治多种疾病。

纵观本方组成，乃十全大补汤去川芎，加远志、陈皮、五味子组成。考十全大补汤气血双补，去行血之川芎，则补血之力更宏。远志、五味子宁心安神，陈皮理气健脾，使补而不滞，有利于气血双生。本方较十全大补汤，对气血双虚兼心神不安者，较为适宜。

现代药理研究认为，本方主要作用为：抗贫血，抗疲劳，抗缺氧，强心、抗心肌缺血，镇静镇痛，抗菌消炎，抗肿瘤，利尿降压，抗细胞衰老等。

医家经验：本方主要用于神经衰弱、风湿性心脏病、心律失常、低血压、排尿性晕厥，以及产后汗出不止和毛发脱落等。

焦树德教授常用本方加生地、珍珠母、茯神等治疗产后心肌炎、风湿性心脏病、病毒性心肌炎等。但阴虚阳旺所致的心悸、自汗、失眠、健忘等，不宜用本方治疗。有报道，用本方治疗再生障碍性贫血24例，疗效满意。治疗缺铁性贫血，服药12~剂，全身症状显著改善。有用本方治疗慢性肾炎94例，71例有效。治疗骨结核疮口久不收敛例，效果显著。另外，人参养荣丸还可治疗带状疱疹、雷诺氏综合征，也可以用来减轻癌症放疗和化疗的毒副作用。