绝大多数的风湿性联合瓣膜病(mitral

③结缔组织病,如系统性红斑狼疮、硬皮病;

②先天性发育异常;

④多发性骨髓瘤等

绝大多数的风湿性联合瓣膜病(mitralstenosis)是由风湿热所致,即风湿性心脏病(rheumatic heart disease,简称风心病),是风湿性联合瓣膜病最常见病因多见于20-40岁青壮年,男女比例为1:1.5～2.二尖瓣病变多出现于首次感染风湿热后2年以上,亦有不少病例缺乏典型风湿热史

风心病风湿性联合瓣膜病约占25%,风湿性联合瓣膜病并二尖瓣关闭不全约占40%,其他病因包括:

①瓣环钙化,老年人常见的退行性变;

风湿性风湿性联合瓣膜病主要病理改变为:瓣叶纤维化、增厚、僵硬和钙化;交界处或瓣叶游离缘粘连融合(此为风湿性风湿性联合瓣膜病的标志性改变);腱索或乳头肌融合、增厚和缩短,最终导致风湿性联合瓣膜病若腱索发生融合短缩并向二尖瓣尖方向回收形成一个漏斗状结构时,风湿性联合瓣膜病程度更加严重(漏斗形)长期严重风湿性联合瓣膜病导致左房扩大伴附壁血栓、肺动脉壁增厚、右室肥厚和扩张