心脏瓣膜病介绍

1、什么是心脏瓣膜?

心脏瓣膜犹如单向阀门,使通过心脏的血液不能逆流,确保血液循环的正常方向,为您的全身提供涵养丰富的血液。

2、什么是心脏瓣膜疾病？

由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索、乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短、粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天性发育畸形，称为心脏瓣膜病，最常见受累瓣膜为二尖瓣，其次主动脉瓣。并直接影响血液循环，造成缺氧，长期得不到医治将最终导致心力衰竭而死亡。

3、心脏瓣膜疾病的种类？

瓣膜狭窄

瓣膜关闭不全

狭窄合并关闭不全

联合瓣膜病

5、心脏瓣膜疾病的危害？

胸闷、气短、头晕、失眠、疲劳并不能进行日常生活。出现瓣膜病后，人体正常的血流发生变化，造成心肌损伤，久而久之，就会产生心脏衰竭和循环衰竭，直接威胁患者的生命，严重时可导致死亡。

6、患者需要哪些检查？

胸部X射线、心电图、超声心动图、心导管、血管造影等检查。

7、心脏瓣膜有哪些治疗方法？

药物治疗：治疗瓣膜病引起的轻度症状。

瓣膜修复手术：通过手术修复患者自身瓣膜。

瓣膜置换手术：患者自身瓣膜不能被修复，只能通过手术植入人工心脏瓣膜，这种手术是治疗瓣膜病最常见与最可靠的手段之一。

8、人工瓣膜的种类？

生物瓣：采用动物组织制作，与健康人的心脏瓣膜类似，柔韧有弹性；

术后无需终身服用抗凝药物

机械瓣：由极为耐磨的金属材料制成；

由于血液容易在金属附近发生凝固，手术后必须服用抗凝药物

9、哪些病人适合选择生物瓣？

（1）生物瓣更适合希望妊娠的育龄妇女

（2）有出血性体质和出血性疾病以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者

（3）三尖瓣疾病的患者

（4）60岁以上患者应首选生物瓣

10、瓣膜置换术后指导

手术后头三个月是克服手术创伤，康复体质的重要阶段，应注意以下事项：

1、术后3月内充分休息

换瓣手术后1周，病人即可出院，术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段，需要注意休息，避免感冒。

生活要有规律，不宜过度疲劳和过度兴奋。

适当活动（如散步、做少许家务等），但尽量避免活动中有心慌、气短等不适。3个月内不要提取重物，避免开车。

2、术后3~6个月　逐渐恢复常态

循序渐进地增加活动量（以无心慌、气短为度），逐步恢复日常生活及工作状态。

保持愉快的心情和乐观、积极的心态，不要急躁，也不要过分担忧。不要因一时兴起或急于求成，猛然增加活动量或工作负荷，以免造成心功能损害。

3、饮食清淡，戒烟戒酒

逐步恢复正常饮食，适当加强营养，可食用如瘦肉、鱼、鸡蛋、水果和时令蔬菜等。

换瓣病人一般无特殊忌口，但由于部分食物（如菠菜、番茄、猪肝等）富含维生素K，可能会干扰抗凝治疗。

为避免加重心脏负担，病人不要吃太咸的食物，绝对不能酗酒和吸烟。

若心功能较差的病人应限制饮水量，不要进食大量稀饭和汤类。

4、遵医嘱服药，不擅自停药

病人在术后不能骤然停药，应严格按照医嘱服药。

留意自己的尿量变化。

观察是否有水肿或四肢沉重感。

监测自己的脉搏，若脉搏小于每分钟60次，应暂停服用地高辛。

病人在术后需服药3个月，以后可根据复查情况在医生指导下逐渐减少药量。

停药前，医院复查，绝不能擅自停药。

5、坚持抗凝治疗，换瓣术后的抗凝治疗至关重要，如果抗凝不当，容易引发血栓栓塞（抗凝不足）或出血（抗凝过度），严重时会危及病人生命。

换生物瓣的病人需口服阿司匹林和氯吡格雷6个月，以后可逐渐停药。

换机械瓣的病人以及有房颤的病人，需终身服用抗凝药物（华法林）。

最初的两个月内，病人应每1~2周复查一次。若凝血酶原时间稳定，可延长至每月复查1次。

若连续一年稳定，复查间隔时间可再延长，但不能长于2个月。

用药期间，病人还应注意自己是否有牙龈出血、鼻出血、皮肤淤斑、月经增多等现象，若有的话，也应及时就医。

6、定期复查，术后半年、一年及以后每年，病人都需要复查超声心动图，以便医生及时了解恢复情况，调整治疗方案。