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护理老年风湿性心脏病患者日常护理应注

文章来源：风湿性联合瓣膜病发布时间:2016-11-19 13:44:42 点击数：次

老年人风湿性心脏病病死率为20%，明显高于中青年人(7.3%)，这与老年患者的病情多进入晚期和并发症有关。死因主要是心衰，其次是栓塞和多器官功能衰竭。加强护理有非常重要的临床意义。

老年人风心病的护理需注意什么：

1、注意休息，劳逸结合

风心病患者最忌劳累过度，老年人要注意多休息，劳逸结合，睡觉前不要看刺激性的电影电视，也不能从事重体力活动。在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。

2、观察患者体温

注意观察老年人的体温变化，一旦发热，说明有风湿活动或感染，要及时治疗。一般情况下，体温每升高1℃，脉搏每分钟增加10次左右。

3、观察老年人呼吸

一旦老年人发生呼吸困难或者在夜间睡眠中易憋醒，表明已经开始出现左心衰竭，此时可以改变患者卧位改善呼吸。如可以采取半卧位或两腿下垂，较减少回心血量，防止肺水肿。另一方面，右心衰竭者会出现水肿现象，此时要注意记录液体出入量，同时要注意保持体重，加强皮肤护理、勤翻身，防止褥疮。

4、严控盐的摄入量

钠盐会潴留体内水分，这对于风心病老人是不利的，尤其是伴有心功能不全者。饮食要严格控制盐的摄入量，每日不能超过10克，禁止吃盐腌制品。

5、高热量饮食

对于风心病老人，要注意多补充营养，多吃鱼、肉、蛋、奶等，多给蔬菜和水果，多吃高热量易消化食物。服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。

6、预防上呼吸道感染

风心病的根本病因就是链球菌感染，因而老年患者注意保暖，在秋季昼夜温差大时及时添加衣服，避免感冒。防止扁桃体炎、牙龈炎、咽炎。一旦医院就诊，可采用青霉素或红霉素治疗。室内要保持干爽、空气新鲜、温度适宜。

专家提醒，伴有房颤的风心病患者不宜作剧烈活动。勿忘定期随访，及早安排手术治疗。以往很多老年患者因为耐受不住开胸手术的风险而被迫放弃手术，随着现代医疗技术的发展，胸腔镜下心脏瓣膜手术无需切断肋骨和肌肉，只需打3个小“钥匙”孔即能完成传统手术操作，具有创伤小、出血少、并发症少、风险低、美观的优势，而且可大大减轻老年患者的痛苦，成为心脏微创领域的代表。