定点医院特色科室介绍第八期上海市第一

上期我们介绍医院的眼科（视觉复明中心）和耳鼻喉-头颈外科室，今天我们接着介绍六院的另两个特色科室心脏及大血管外科和泌尿外科。

心脏及大血管外科

一、科室介绍

心血管外科始建于年4月，由我院“跨世纪人才工程”中引进中华医学会胸心外科分会副主任委员肖明第教授创建并担任首任主任；为医院重点科室。

该科常规开展停跳、不停跳冠脉搭桥术，全动脉化搭桥及再次冠脉搭桥手术；风湿性心脏病多瓣膜置换或成形术、再次瓣膜置换、外科心房颤动消融术；法洛四联症、右心室双出口、肺静脉异位引流、完全性心内膜垫缺损、大血管转位、三尖瓣下移、单心房、单心室等先心矫治术，房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭介入封堵手术；主动脉弓全弓置换、胸腹主动脉置换、象鼻手术、主动脉夹层腔内修复术、Bentall、Carbroll、Wheat手术等；手术成功率达98%。同时我科还常规开展各种微创小切口心脏手术。年4月完成原位同种心脏移植1例，存活至今，生活质量良好；为上海存活时间最长的病例。还率先联合相关科室成立了心脏病急救中心，负责急诊搭桥手术；医院、医院等共18医院，建立了高效的急救网络，有效了保障了病人的及时治疗。

二、临床特色

1、冠脉外科：第一家成规模开展冠脉外科手术的单位，常规施行停跳（on-pump）、不停跳（off-pump）搭桥手术。在微创小切口，运用乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉等作为桥材料等方面进行了广泛而深入的临床研究和运用。

2、瓣膜外科：针对各种风湿性、退行性、感染性疾病引起的瓣膜病变的治疗。对二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣的修补成形和置换，包括人工机械瓣和生物瓣的应用，已是该科医师熟练掌握的常规技能。

3、大血管外科：对各类大血管病变包括各型夹层动脉瘤具有完善的诊断治疗措施，急诊、亚急诊施行的Bentall、Carbroll、wheat’s、全弓置换、象鼻手术等，以及大动脉支架腔内隔绝术，取得了极好的疗效，大大降低了病人死亡率。

4、先心病外科：在成人先心及部分小体重幼儿的法洛四联症等复杂先心病矫治上，积累了丰富的成功经验。并常规开展房缺、室缺、动脉导管未闭的介入封堵治疗。

5、介入治疗：常规独立冠脉造影、右心导管检查、大动脉支架、先心病封堵等介入治疗，拓展了心脏外科的病种和治疗手段。疗效确切、成功率高、手术创伤小。

6、心律失常的外科治疗：在外科手术中应用射频消融技术治疗房颤等心律失常，较传统的介入治疗方法有着不可替代的优势。已安全有效的为数百名患者施行了该类手术，效果良好。

7、年4月完成1例原位同种异体心脏移植，为上海存活时间最长、生活质量良好的病例。

三、主要专家

泌尿外科

一、科室介绍

泌尿外科成立已有65年的历史，在黄正、谢桐、张先有、凌桂明、唐孝达、谭建明、夏术阶等多位著名的专家学者的带领下，泌尿外科已经发展成为国内外极富盛名的学科之一，并于年成为上海市医学领先重点学科。年成为国家临床重点专科。

二、临床特色

1、微创腔镜治疗技术已有25年的历史,在国内率先开展微创经尿道钬激光、2微米激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症（BPH），达到了开放手术的效果，病人在术后24小时即可出院。目前所有的前列腺增生手术均可通过经尿道腔内手术完成。在国际上开发首创了2微米（铥）激光剥橘式前列腺切除术治疗BPH的方法，即用激光刀模拟外科医生的手指，把增生的前列腺组织像剥橘子一样从前列腺包膜下完整剥下经尿道取出。术中极少出血，大大提高了手术安全性和有效性。

2、在国内率先开展微创B超定位下的经皮肾输尿管镜钬激光和气压弹道碎石术治疗复杂肾脏结石，取得良好的临床效果。这项技术比国外提出的微创标准创伤更小，更加安全可靠。

3、在国内较早开展腹腔镜下前列腺癌根治术，治疗前列腺癌病人取得成功。开展的其它腹腔镜泌尿外科手术包括：肾癌根治术、肾切除术、肾上腺切除术、肾盂输尿管切开取石术、肾盂成型术、膀胱全切术等，均达到国内领先水平。

4、经尿道前列腺电切术（TURP）、前列腺汽化、膀胱肿瘤切除术、微创治疗输尿管狭窄、尿道狭窄、TVT微创治疗女性压力性尿失禁，为该科室常规的泌尿外科治疗手段。

5、开展高难度的泌尿外科手术，提高泌尿系肿瘤的治愈率。开展超选肾动脉介入疗法，治疗肾脏肿瘤；体外循环支持下的腔静脉瘤栓取出肾癌根治术、系统性淋巴清扫肾癌根治性切除术、保留肾单位的肾脏肿瘤切除术、膀胱全切回肠原位新膀胱术、肾上腺或异位巨大嗜铬细胞瘤切除术、肾部分切除术。尿道下裂一期尿道成形术。

6、肾脏移植是该院泌尿外科的传统优势，是上海市器官移植临床医学中心的核心组成部分。开展的器官移植包括尸体肾移植、自体肾移植、亲属肾移植、肝－肾联合移植、胰－肾联合移植和肾－成人胰岛细胞联合移植等。最小移植受者11岁、最大移植受者72岁。最长移植肾存活时间已超过29年。综合技术指标居国内领先，达到国际先进水平。

7、终末期肾病透析治疗的规模和水平均位于上海市的前列。

三、主要专家

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