转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”,是肝脏的一个“晴雨表,肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高!
转氨酶分为两种:谷丙转氨酶和谷草转氨酶。转氨酶水平在0—40之间是正常的,如果其中一项转氨酶超出了正常值的范围,就说明转氨酶过高。当肝细胞因为炎症、坏死、中毒等受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。
医学认为,转氨酶偏高最普遍的原因是由于肝脏出了问题,比如患有各种病毒型肝炎,肝硬化,脂肪肝等。转氨酶主要存在于肝细胞中,各类肝病导致肝细胞损坏,使肝细胞中的转氨酶释放到血液中,引发转氨酶升高。转氨酶偏高也有可能是除肝脏外的其他含有此酶的脏器出了问题,比如心、肾、肺等。除此之外药物过敏、药源性或中毒性肝损坏、剧烈运动、正常的妊娠等都会引起转氨酶偏高。
检查单子写着转氨酶过高是咋回事?1、若长期高酶不降,主要是处方用药不当。包括治则药物配伍及剂量的失误,如原处方苦寒药过多,量过大,而病人体质较单薄瘦弱,就应适当减量或反佐以少量补肾药物,进行相反方向的调整。
另外应删除某些可能会引起转氨酶波动的药物如某些活血药、淡渗药之类。处方的更换不能起伏太大,药物的调整不宜过多。
2、转氨酶高的时候,还可以采用停药法,其就是指暂时不服用汤药,并且以休息为主,或者是少服用药物,亦可以配合一些保肝药物。
或者用汤药配合服用西药联苯双酯,也能促使转氨酶较快下降.而没有任何毒副作用,对降酶,改善症状,缓解焦虑心情,均有益处。只是不宜吃吃停停,应坚持一段时间,在医生指导下使用。
3、某些病人一边服汤药,又服用治妇科的或治骨伤科的药物,或自加补药,都会影响转氨酶的下降,因为妇科、骨伤科大夫不一定了解病人有转氨酶的异常,对一些可能妨碍转氨酶下降的药物缺乏研究,因此在使用药物时可能对降酶不利;自己擅加补药时机不宜,也能延缓降酶。
如健康人在剧烈运动后、过于劳累后就去检查转氨酶可能会发现数值偏高;如检查前吃油腻的食物或酗酒也会导致转氨酶升高;怀孕的人内分泌失调,可以使得转氨酶升高;饮食结构不合理如低蛋白饮食,尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时,亦可使转氨酶升高。
临床中,转氨酶高多提示肝脏受到损伤,但转氨酶增高程度不同,临床意义也各不相同。如转氨酶轻度增高可由多种疾病造成,如中毒性休克、流感、风湿性心肌炎、肺结核、网状细胞增多症、急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、营养性肝病、晚期血吸虫病、前列腺肥大、多囊肝等;转氨酶的中度增高多提示着肝炎,如慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、迁延型肝炎、弥漫性肝癌、急性风湿热、心肌梗死等;转氨酶显著增高则可由于急性传染性肝炎、血清性肝炎导致。但转氨酶增高的具体原因,还需找专业医生检查后,才能做出明确的诊断。
各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。患者在治疗和用药过程中,要遵循以下3个原则:
1、选择正确、有效的保肝降酶药物
2、治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。只要患者正确使用降酶药物,转氨酶都可得到有效控制。
3.疗程一定要保证
当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。
4.对症下药
在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效。
转氨酶高是个很常见的情况,并不一定是肝脏出了问题,过度劳累、严重休息不好,甚至是食用相关药物也会引起转氨酶高,所以转氨酶高只表示肝脏可能受到了损害,具体由于哪些原因引起的,医院作相关检查,如果是由肝脏问题引发应该及时治疗,以免错过最佳治疗时机。
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