每日医案施今墨治风湿性心脏病案一则

　点击上方“ 　　商业工作，平日站立较多，两年前发现两足浮肿，下午较甚，逐渐四肢酸楚，骨节疼痛，全身乏力，气短心悸，医院检查诊断为风湿性心脏病，近四个月来全身疼痛，手臂不能高举，两足浮肿，心悸、小便少。 　　舌苔白，脉沉涩。 　　：风湿为患，伤及经络，血流不畅，瘀阻不通，症现周身酸痛，手臂高举不能，经云：“不通则痛”。拟活瘀通络利水祛风法为治。 　　：川桂枝3克，赤白芍各10克，旋覆花（新绛5克同布包）10克，川续断10克，川杜仲10克，金狗脊15克，片姜黄10克，豨莶草12克，炒远志10克，炙草梢3克，炙草节3克，炒桑枝20克，桑寄生20克，车前草10克，旱莲草10克，冬瓜子12克，冬葵子12克

　　

二诊服药五剂，周身疼痛减轻，腿肿亦见消，小便量增多仍色黄。 　　：杭白芍10克，炙黄芪15克，汉防己10克，川桂枝3克，功劳叶15克，片姜黄6克，沙苑子12克，炒桑枝20克，酒地龙10克，旋覆花（新绛5克同布包）6克，桑寄生20克，旱莲草10克，车前草6克，冬瓜子12克，冬葵子12克，炒远志10克，炙草梢5克，豨莶草12克，炙草梢5克，鲜生姜3片，大红枣3枚

　　

三诊

前方连服八剂，效果良好，自觉全身已有力气，心悸、气短均见减轻，手臂已能高举过头。 　　：米党参6克，汉防己6克，野於术6克，炙黄芪15克，炒桑枝15克，片姜黄6克，川附片6克，桑寄生15克，酒地龙10克，左秦艽5克，炙草节5克，炒远志10克，川桂枝5克，杭白芍10克

　　

四诊服药情况良好，连服十剂，诸症均减，行动爽利，希配丸方常服。 　　：绵黄芪30克，汉防己30克，野於术30克，川桂枝30克，川附片30克，米党参30克，云苓块30克，福泽泻30克，淡猪苓30克，片姜黄30克，豨莶草30克，金狗脊30克，功劳叶30克，白薏仁60克，酸枣仁30克，地龙肉30克，车前子30克，旱莲草30克，炙草梢30克 　　共研细末，蜜丸，每丸重10克，早晚各1丸。

　　

按解

本案为治风湿性心脏病之一法，以活瘀通络佐以袪风湿治之，先用旋覆花新绛汤，次用黄芪桂枝五物汤，最后以防己黄芪汤、五苓散、四君子汤为丸剂巩固，先通后补，层次井然。

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