据分析,在我国人群死亡原因中,心血管病已占首位。我国成年风湿性心脏瓣膜病患者约万人,需要实施人造心脏瓣膜替换手术的病人,大约0万例,这些病人多数为青壮年,如不能及时手术换瓣,将对社会造成不可估量的损失。
人造心脏瓣膜置换手术的适应证主要根据病人心脏瓣膜的损坏程度。凡是瓣膜病变严重又无法做成形手术的患者,只要全身情况允许都应争取实施瓣膜置换手术,病人的年龄没有绝对限制。
下面介绍下哪些心脏疾病需要做瓣膜置换术:1、二尖瓣狭窄:如果瓣叶活动良好,病变较轻,可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变,则需要实行瓣膜替换手术。
、二尖瓣关闭不全:瓣叶穿孔、腱索断裂等宜实施二尖瓣置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全,大多数需要换瓣。
3、三尖瓣损坏:通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜置换手术。
4、主动脉瓣狭窄:先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术,中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施主动脉瓣置换手术。
5、主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起,通常应实施瓣膜置换手术。
6、肺动脉瓣病变:多为先天性畸形,很少需要换瓣,常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。
来源:远大心胸视角
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梁德刚,心血管外科副主任,医学博士(在读),副主任医师。中国医师协会心血管外科分会腔镜分会委员,天津市心脏学会常务理事。
年考取卫生部公派笹川医学奖学金,赴日本东京女子医科大学心外科研修1年。
01-在国家心血医院进行先心病介入培训,获得介入治疗资质。
从事心血管外科专业二十年,擅长先天性心脏病外科和介入治疗、瓣膜外科、冠脉外科。