辅酶Q10第二期心脏的保护神心脏的

辅酶Q10心脏的保护神

送给高净值人士的健康指南

引言

心脏是一个不知疲倦的动力泵，生命不息，跳动不止。辅酶Q10对心脏的保护作用被认为是人类的伟大发明之一，也被称为心脏的“保护神”。

辅酶Q10是心脏的活力之源吗？

缺乏辅酶Q10心脏会生病吗？

补充辅酶Q10对心脏有好处吗？

本期我们来讲讲辅酶Q10与心脏健康的有关故事。

往期回顾

辅酶Q10系列之生命的动力

探索辅酶Q10奥秘的启程

本期纲要

?辅酶Q10与心脏健康的关系

辅酶Q10如何保护心脏健康

辅酶Q10保护心脏的研究实例

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辅酶Q10和心脏健康的关系

随着年龄的增长，你是否开始出现了气促、乏力、心悸、头晕目眩和不知原因的胸痛的现象呢？这些都是心脏损伤的征兆。

心脏是我们身体里的高耗能器官，而辅酶Q10在心肌中含量最为丰富，心脏对辅酶Q10也最敏感，人体缺乏辅酶Q10，通常第一个受到影响的就是心脏。

辅酶Q10是心肌细胞能量的催化剂，它能促进心肌细胞线粒体能量的制造和增加心肌细胞的新陈代谢，确保心肌能量源源不断，为心肌提供持久的动力支持。当它缺乏时会造成心脏功能的不足，导致血液循环不畅，心脏工作能力下降，是心脏病发病的原因之一。有研究发现，辅酶Q10含量低于60%可导致心慌、胸闷、机体疲乏无力，低于40%可导致心肌梗死、心肌缺血、冠心病，低于25%心脏会停止跳动甚至猝死。

人在20岁时，自主合成辅酶Q10的能力达到顶峰，随着年龄的增长而下降，自主合成能力维持至50岁左右。尤其在高耗能的心脏中辅酶Q10质量浓度的减少尤为明显，77岁的老人比20岁的年轻人心肌中的辅酶Q10减少超过50%。这就是为什么即使是身体健康的人，50岁以后心脏也会开始衰老。

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辅酶Q10：心脏的活力之源

人的心脏每日跳动约11.5万次，一个人的心脏一生泵血所做的功大约相当于将3万千克重的物体向上举到喜马拉雅山顶所做的功。心脏伴随我们跳动一生，毫无疑问对能量的需求是很大的，一旦心肌细胞供应发生不足，就会影响心脏的功能，导致心力衰弱，严重的就会产生心力衰竭。辅酶Q10就是为心脏添加动力的那台发动机。

心力衰竭主要是心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，导致心脏排血量不能满足器官及组织代谢的需要，在日常生活中主要表现在呼吸困难、喘息、水肿、心悸、乏力等。心力衰竭在医学上是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，心力衰竭时，心肌糖类和脂肪等物质代谢紊乱，心肌的能量发生障碍。

辅酶Q10被称为“心脏活力之源”。研究发现，辅酶Q10在心脏中的保护作用主要体现在以下几个方面：

1．辅酶Q10是细胞呼吸和细胞代谢的激活剂，改善心肌细胞的能量代谢增强心脏功能。

辅酶Q10大量存在于线粒体，特别是心肌细胞，是细胞呼吸链的重要组成之一，参与高能磷酸化合物（如ATP）的合成，驱动人体细胞产生能量，尤其可以强化心脏功能、增加心排血量，缓解细胞缺氧状态。辅酶Q10维持线粒体结构的完整型，避免线粒体溶解和肌纤维紊乱，防止心肌细胞水肿、破裂。

2．辅酶Q10是一种理想的抗氧化剂，通过抗氧化及稳定细胞膜，保护、修复线粒体膜磷脂，促进细胞氧化磷酸化，改善心肌能量代谢。

辅酶Q10还可以提高超氧化物歧化酶活力，清除由脂质过氧化所产生的自由基，中和已经生成的过氧化物和诱导强力自由基抑制剂的生成，使脂质过氧化、氧自由基对心肌的损伤减轻，同时减轻血管内皮细胞损伤，恢复血管调节功能，舒张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏负担。

3．临床应用表明，辅酶Q10除了直接用于临床治疗心脑血管类疾病外，还可以和其他药物混合辅助治疗。如心脑血管类疾病常用的他汀类药物有的不良反应，将辅酶Q10联合使用，可降低甚至解除不良反应。

一项临床研究结果显示，每日两次各服用50毫克辅酶Q10，连续30天，可以将他汀类药物引起的轻度-中度肌肉疼痛减轻33.1%，日常活动增加40.3%。患者症状好转率达75%，对照组则没有任何改善。另一些研究显示，高于上述剂量的辅酶Q10（毫克－毫克）对缓解肌肉疼痛并没有显著效果。（Skarlovnik,MedicalScienceMonitor；Bookstaver,AmJCardiol;Young,AmJCardiol7）

03

辅酶Q10保护心脏的研究实例

大量基础研究证明，心力衰竭患者心肌辅酶Q10浓度明显降低，心肌内的辅酶Q10含量低于正常人的33%，而补充辅酶Q10能明显改善心力衰竭患者的心脏功能。临床研究表明：超过75%的心脏病患者在服用辅酶Q10后，病情显著改善。

Q-SYMBIO研究表明：服用辅酶Q10患者主要不良心血管事件发生率、心血管病死率及全因死亡率均更低，并可改善NYHA心功能分级。

Q-SYMBIO研究入选了例NYHA心功能分级Ⅲ或Ⅳ级心衰患者，均正在接受标准心衰药物治疗，将其随机分为辅酶Q10组（mg，3次/d，n=）和安慰剂组（n=），经2年治疗，与安慰剂组相比，辅酶Q10组主要不良心血管事件发生率（15%：26%）、心血管病死率（9%：16%）及全因死亡率（10%：18%）均更低，并可改善NYHA心功能分级。(NYHA心功能分级:即美国纽约心脏病学会心衰程度分级,是指按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。)

《中国心力衰竭诊断和治疗指南》及《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》正式将辅酶Q10推荐为辅助药物治疗方法，可改善患者心肌能量代谢，从而改善心脏功能。

《中国心力衰竭诊断和治疗指南》分析指出：心肌细胞能量代谢障碍在心衰发生和发展中发挥一定作用，对于慢性射血分数减低性心力衰竭（HFrEF）的药物治疗，使用改善心肌能量代谢药物如曲美他嗪、辅酶Q10等可改善患者心肌细胞能量代谢、症状和心脏功能，改善生活质量。

《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》指出：所有暴发性心肌炎患者均应给予一般对症及支持治疗，积极推荐改善心肌能量代谢和心脏功能的辅酶Q10等治疗。

欧美等国很多心脏病患者，特别是心力衰弱的人都在长期服用辅酶Q10。美国《心脏学杂志》曾经报道，单纯服用辅酶Q10或将它与其他药物合用的心脏病患者，比没有服用辅酶Q10患者平均多活了3年。

辅酶Q10在日本已经被批准用于治疗充血性心力衰竭、缺血性心脏病、风湿性心脏病及不规则的心搏动。

20世纪80~90年代间，国际医学界用了二十多年时间，做了上千次公开和七次大型双盲临床试验，建立和确认了辅酶Q10在治疗心脏方面，特别是心力衰竭方面的有效性和安全性。

（研究者发现，这些益处来自长期服用辅酶Q10。相关研究甚多，不一一穷尽。注意：以上研究中，辅酶Q10都是用于辅助治疗，而非替代主要药物。）

具有“护心”功能的所谓“补品”的保健品，在西方医学中只有一种，就是辅酶Q10！

以上资料来源：

吴轶（全国医学院规划教材《药理学》主编）《辅酶Q10与心脏健康》

王永兵（中国药科大学生药学博士，世界中医药学会联合会中药保健品委员会理事）主编《辅酶Q10与健康》

MortensenSA,RosenfeldtF,KumarA,etal.TheeffectofcoenzymeQ10onmorbidityandmortalityinchronicheartfailure:resultsfromQ-SYMBIO:arandomizeddouble-blindtrial[J].JACCHeaFail,,2(6):-.

中华医学会心血管病学分会心力衰竭学组、中国医师协会心力衰竭专业委员会、中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南..中华心血管病杂志，,10（46）：-.

中华医学会心血管病学分会.成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识，中华心血管病杂志，，45(9)：-.

图片来源于网络

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