健康来了关于高脂血症你不可不知的事

　

医院桓台分院与桓台广播共同主办的健康科普栏目《健康来了》

每周一至周日15:30播出，欢迎锁定收听

说到高血脂，想必大家不会陌生

近30年来

中国人群的血脂水平逐步升高

血脂异常患病率明显增加

血脂升高形势愈发严峻

高血脂需要得到高度的重视

那么血脂升高究竟有什么危害

如何能对其加以控制

本期节目由

医院桓台分院心内科宗爱芬主治医师

和大家科普关于血脂升高你不可不知道的事~

什么是高脂血症？

血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。高脂血症就是指血清中脂蛋白浓度异常升高，可以简单的将其分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症。总胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等。其中低密度脂蛋白胆固醇，被称为“坏胆固醇“，它越高，越容易形成斑块，所以它与动脉粥样硬化性心血管病的关系最为密切，也被视为干预血脂异常的靶点。因此，在血脂化验检查中，至少查四项，必须包括高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

什么情况下容易得高脂血症呢？

高脂血症根据其病因可以分为原发性和继发性两大类。原发性高脂血症通常与先天性因素以及遗传因素有关，而继发性高脂血症，通常继发于代谢紊乱性疾病，如糖尿病、高血压、粘液性水肿、肥胖以及肝肾疾病等。另外还与其他的因素，如年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动以及精神紧张和情绪活动等有关。

高脂血症，生活上需要注意什么呢？

01

限盐和合理膳食

限制氯化钠6g/d,控制胆固醇摄入量，建议摄入量mg/d，限制摄入高胆固醇食品（如动物脂肪、内脏、蛋黄、海产品、带鱼、鱿鱼等）。甘油三酯往往跟总热量升高更有关系，包括像碳水化合物，即米、面这种主食过多摄入也会导致甘油三酯升高，另外，植物油的摄入、甜食、含糖饮料等也会导致甘油三酯升高），推荐使用全谷物、豆类和新鲜蔬菜水果等食品。

02

戒烟并避免二手烟

03

减重

控制体质量正常（体质量指数24kg/㎡），腰围正常（男性90cm,女性85cm）

04

增加身体活动

每天坚持30-60min进行中等强度的有氧运动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等），每周坚持4-7天。

05

限制饮酒或戒酒

如饮酒，酒精摄入量应限制在25g/d（男性），15g/d（女性），或白酒，葡萄酒，啤酒摄入量分别为50、、ml/d。

06

减轻精神压力保持心理平衡

什么时候需要开始药物治疗？

对于心血管风险评分低中危的患者，以及低密度达标，其它不达标的患者首先推荐生活方式干预为主，2-3月生活方式治疗后低密度胆固醇仍不达标时应启动药物治疗。对于高危患者应强化生活方式干预的同时启动药物治疗。对于年龄大于65岁，小于等于70岁的老年人均应使用他汀类药物预防心血管疾病。具体的药物选择应咨询医生。

治疗过程中有哪些需要注意的呢？

患者要认识到高血脂的治疗与管理同样重要。自我管理很重要。1.坚持非药物治疗是纠正血脂异常的重要措施。不能药物治疗就放松生活干预。2.长期坚持服药是必要的，特别是冠心病、糖尿病患者。不能因为血脂达标而停药,这样会增加心血管病的发病风险。3.复查血脂水平不能忽视。生活方式干预后应3-6月复查血脂水平，确保低密度胆固醇持续达标后仍需每6个月到1年复查1次。药物治疗开始后4-8周复查血脂、肝功能及肌酸激酶。每3-6个月复查1次，直到低密度胆固醇达标后延长为6-12月复查1次。4.患者服药过程中如出现肌肉疼痛，肝功能异常，肝酶超过上限3倍，或CK超过正常5倍暂停降脂药物需及时就诊，调整药物。

结束语

《健康来了》栏目定期邀请医院桓台分院的临床主治医生通过电波跟听众科普各类常见病的预防知识，让听众认识健康、了解健康、把握健康、拥有健康。节目播出时间，每周一至周日15:30，欢迎锁定收听。如果您有需要交流咨询的健康问题可拨打心内科一病区-、心内科二病区-进行咨询。

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