顺产还是剖腹孕妈妈该如何选择

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很多孕妈妈到了孕晚期就会很纠结，怕自己不能顺产，又怕顺产太痛，所以到底该选择哪种生产方法呢？孕妈妈的生产方法除了根据自己的身体情况，同时还要征求医生的建议，如果能顺产尽量顺产。

剖腹产原则：

胎儿窘迫、前置胎盘、胎盘早剥、胎位异常、多胎妊娠。

头盆不称：绝对头盆不称，或相对头盆不称经充分试产失败者。

产妇存在严重心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性脂肪肝、血小板减少等情况不能承受阴道分娩者。

顺产原则：

　　产道：包括骨盆、宫颈、阴道。骨产道：8-9cm，是一个椭圆形的弯曲管道，中间还有两个路障，是固定不变的。软产道：由女性的子宫下段，子宫颈，阴道及盆底组织构成的弯曲管道，有脂肪。

　　产力：指女性子宫的收缩力、腹肌的收缩力、以及提肛肌收缩力。孕晚期会出现一些假性宫缩，一般是在20-30秒之间，临产时，最长的宫缩也只有45秒到一分钟左右的时间，时间过长可能造成宫内缺氧。

　　胎儿：体重在5斤半--6斤半的胎儿最适合顺产。足月的胎儿头颈双顶径平均为91-93毫米，妈妈的骨盆中最窄的一条经线宽度大约为毫米，胎位不正包括：臀位、横位、还有头位不正等也会影响顺产的进行。

　　心态：心态对顺产有非常关键的作用，所以女性在生之前就应做好顺产或剖产的心理准备。只有充分的掌握了顺产的条件以及一些相关顺产后的私处护理，就能安全的度过分娩这个过程。　

精品课堂丨顺产还是剖腹？孕妈妈该如何选择11.23周三晚8-9点最美妈咪微课堂授课讲师：李青

1、现就医院，主任医师，中国医科大学妇产科学硕士。

2、擅长妇产科常见病，多发病病因，发病机制，诊断，鉴别诊断以及治疗方法。如宫外孕，葡萄胎，子宫肌瘤，宫颈肌瘤，阔韧带肌瘤，子宫内膜异位症，子宫肌腺症，子宫脱垂，卵巢肿物，各种正常分娩、难产，产科合并症如妊娠合并心脏病，糖尿病，急性病毒性肝炎，诊治。妇科恶性肿瘤如宫颈癌，卵巢癌，子宫内膜癌，子宫肉瘤的分期及诊治。

3、熟练掌握妇产科急危重症患者的诊断与救治，如各类型出血，各类型休克，严重感染，弥漫性血管内凝血，妊娠期高血压疾病，胎儿宫内窘迫，子痫及心肺复苏。

4、能独立并指导下级医师完成较大的疑难手术，如剖宫产术，全子宫双附件切除术。各种异位妊娠手术，盆腔粘连松解术，宫颈肌瘤切除术，阔韧带肌瘤切除术，复杂子宫切除术，宫颈癌根治术，卵巢癌根治术，子宫内膜癌分期手术。腹腔镜下附件切除术，子宫切除术。阴道裂伤缝合术，阴式全子宫双附件切除术。熟练掌握手术适应症，围手术期处理，熟练掌握手术合并症和并发症的诊断与处理。

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