权威发布中国心血管病报告2013

　　年8月8日，《中国心血管病报告》发布。报告显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为38.7%，城市为41.1%；中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致心血管病的发病人数持续增加，而今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。

一、心血管病患病与死亡情况

　　1、心血管病患病情况

　　目前，每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段。

表.心血管疾病患病人数

　　2、心血管病死亡情况

　　全国心血管病总死亡率从年的.03/10万升至年的.92/10万；从年起，中国心血管病死亡率的上升趋势明显趋缓，有形成平台期态势；年心血管病死亡率为/10万，每5例死亡中有2例死于心血管病。

　　缺血性心脏病、高血压性心脏病、脑血管病死亡率均呈上升趋势，每年上升幅度分别为5.05%、2.08%、1.02%，而风湿性心脏病死亡率，以每年7.02%的幅度明显下降。

　　每年约万人死于心血管病——每天人，每小时人，每10秒钟1人死于心血管病。

图.年～年中国城乡居民心血管病死亡率变化

图.年中国城市居民主要疾病死因构成比（%）

图.年中国农村居民主要疾病死因构成比（%）

二、心血管病危险因素

　　1、高血压

　　根据几何级数法估算，目前全国高血压患病人数达2.7亿，每10个成人中至少有2人患高血压。

　　高血压患病率都呈上升趋势。特点：北方地区高于南方，不同性别人群的患病率都呈上升趋势，城乡人群高血压患病率差别在缩小。

　　高血压的知晓率、治疗率和控制率：总体呈上升趋势，但仍处于较低水平，治疗控制率的差异较大。

　　2、吸烟

　　吸烟人数：根据年全球成人烟草调查（GATS）中国项目报告，目前15岁以上烟民有3.56亿，被动吸烟者7.38亿。

　　戒烟率上升：年9.42%，年11.5%，年16.9%，戒烟人数增加万人。

　　与烟草相关的疾病造成40岁以上人群的总失能调整生命年为.2年/人。

　　3、血脂异常

　　年全国调查：血清总胆固醇（TC）≥6.22mmol/L的患病率在18岁以上男性、女性分别为3.4%和3.2%，血清甘油三酯（TG）≥2.26mmol/L的患病率在男女分别为13.8%和8.6%。

　　年～年中国糖尿病和代谢异常研究：20岁以上人群TC≥6.22mmol/L者，男女的知晓率分别为27.6%和20.7%，治疗率分别为21.4%和14.0%，控制率分别为18.3%和11.2%，治疗控制率分别为88.1%和78.4%。

　　年全国调查的血脂异常患者中，39%的患者接受降脂治疗，大多数使用他汀类药物；LDL-C达标率仅25.8%。

　　4、糖尿病

表.年中国慢性病调查研究（成人）

　　5、超重/肥胖

　　近10年来人群超重、肥胖率呈进一步上升趋势，青少年的超重率、肥胖率也明显增加。

　　年中国慢性病监测项目表明成人超重率、肥胖率及超重+肥胖率分别达到30.6%、12.0%和42.6%，比年明显增加。

　　6、体力活动不足

　　年中国慢性病监测项目：成年人经常参加体育锻炼率仅为11.9%。

　　7、不合理膳食

　　中国健康与营养调查显示：居民总能量摄入呈下降趋势，碳水化合物供能比减少，但脂肪供能比呈明显上升趋势，膳食胆固醇的摄入量明显增加。

　　食盐摄入大大超标；蔬菜水果摄入量较少，维生素C摄入不足；钙的摄入量虽有增加，但平均摄入量也仅达到推荐量的一半左右。

　　8、代谢综合征

　　年中国健康与营养调查：中国18岁以上成人代谢综合征的患病率分别为6.6%和13.8%。

　　年中小学生代谢综合征的患病率分别为2.4％和1.4％。

三、心血管病

　　1、脑卒中

　　中国脑血管病患病率呈上升趋势，城市高于农村；缺血性卒中占66.4%，脑出血占23.4%。

　　年中国卫生统计年鉴：年～年中国农村脑血管病死亡率总体上高于城市。年城市居民脑血管病死亡率为.37/10万，农村居民为.68/10万。

　　年全球疾病负担研究中国数据：脑卒中在年已经成为中国第一位的死亡原因。脑卒中死亡人数由年的.06万人上升至年的.67万人。

　　中国国家卒中登记（CNSR）：脑卒中残疾率、死亡率和卒中复发率随年龄增长而增多。老老年组（80岁）与老年组（66～80岁）脑卒中的首位危险因素均为高血压。

　　2、冠心病

　　无论城市、农村，男性或女性，急性心肌梗死死亡率均随年龄的增加而增加，40岁开始显著上升，其递增趋势近似于指数关系。

图.年～年城乡居民冠心病死亡率变化趋势

图.年～年城乡居民急性心肌梗死死亡率变化趋势

　　3、心力衰竭

　　人群慢性心力衰竭患病率为0.9%；男性0.7%，女性1.0%。

　　心力衰竭患病率北方高于南方（1.4%vs0.5%），城市高于农村（1.1%vs0.8%）。

　　近二三十年来，引起心力衰竭的主要原因已从风湿性瓣膜性心脏病转为冠心病。

　　4、心脏性猝死

　　中国人群心脏性猝死发生率为41.8/10万人。男性高于女性（44.6/10万vs39.0/10万），心脏性猝死的发生率随着年龄的增加显著增加。估计全国每年发生心脏性猝死54.4万例。

(本文根据中国心血管病报告编写组《中国心血管病报告》整理)

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