疾病科普二尖瓣狭窄的用药注意事项

二尖瓣狭窄是最为常见的风湿性心脏瓣膜病，临床上很多患者不了解如何治疗本病。作为风湿性心脏瓣膜病而言，药物治疗不可缺少，但是在服药的同时，需要注意科学，合理的服药，以避免药物导致的不良反应和产生的危险。

风心病二尖瓣狭窄的主要原因是风湿热活动导致的链球菌感染，药物控制病情首先需预防风湿热感染，防止复发。可使用青霉素或红霉素治疗。

风心病二尖瓣狭窄药物治疗另一重要目的是预防心衰，保护心功能。右心衰竭患者要严格限制纳的摄入量，用洋地黄制剂，慎用利尿剂。

合并心房颤动的风心病二尖瓣狭窄患者易诱发心力衰竭，首选洋地黄制剂控制心室率，必要时可静注β-受体阻滞剂。患有慢性心房颤动的患者，在应用β-受体阻滞剂治疗的同时，还应进行抗凝治疗，防治动脉栓塞和血栓的形成。急性心房颤动伴快速心室率的患者可选用电复律或药物复律。

合并急性肺水肿二尖瓣狭窄患者在处理时不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药物及强心药。伴快速心室率时首选毛花苷丙降低心室率。由于急性肺水肿可引起患者全身或双下肢水肿，所以，患者在日常生活中应控制钠盐的摄入，尤其是右心衰竭患者，每日钠盐量应控制在3克以下，含钠丰富的食物也要尽量少吃，如香蕉、青橄榄、午餐肉、燕麦片、消毒干酪、土豆片等。

风心病二尖瓣狭窄患者在出现栓塞时，除了进行一般治疗外，还可进行溶栓或抗凝治疗。对于单纯二尖瓣狭窄患者，凡符合适应证者，都可进行经皮穿刺导管球囊扩张成形术。

二尖瓣狭窄的常用药物是青霉素或是红霉素，另外为了预防心衰，可使用洋地黄制剂，静注β-受体阻滞剂可控制患者的心率。在服药的同时，需要注意配合健康的饮食。当然如果病情严重的话，还是需要进行手术治疗的。

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