信任与希望

“信任，使我得到了一个获救的机会，信念，使我获得新生。”这是李先生出院的时候的感慨。

年4月，李先生工作时突然觉得胸闷、气促，医院，经过检查后，医生告诉李先生，他有心脏病，而且心脏功能不好，B型钠尿肽ng/L,肌酸肌酶U/L。李先生大吃一惊，平时自己身体很好的，从来不会生病，怎么突然就心脏病了呢？经过对症治疗，李先生胸闷气促症状好转了。出院后的李先生还是不放心，4月24医院又做了一次心脏彩超。结果并没有像李先生的期待那样有所改善。医生跟他说心脏功能不好，内科治疗只能解燃眉之急，不能除疾病之根，只能改善一下症状，但是以后肯定反复出现不适，而且可能以后身体会每况越下。几经周折，李先生打医院有一个心脏外科手术很厉害的李春华博士，他是心脏病外科治疗水平医院来的，怀着希望，医院外四科。

李春华主任了解了李先生的来意及情况后，详细地给李先生解释了他的心脏情况。经过1个多小时的讲解，李先生才对自己的病有了一个全面的了解：自己的心脏就好比发动机，现在发动机出现了问题，单纯靠内科治疗就像给发动机抹点油，可在短期内有所改善，以后会反复发作且更严重。而且李先生的主动脉瓣和二尖瓣已经重度关闭不全，以前没有症状是因为心脏在代偿，现在已经出现了心衰，说明已达到失代偿的程度，随时可能出现猝死，即使不猝死，因心衰而死的预期寿命也不超过2年。但是心脏是人体最重要的器官，手术风险也是所有手术中最高的。李博士仔细的询问、认真的查体、耐心的解答，使李先生明白到手术的必要性，如果不做手术，自己的病情只会越来越重，想想自己才53岁，不手术，也随时有猝死的可能，而且儿孙之福也可能不能体验了，对李博的信任，李先生选择了手术。

因为李先生的心功能很差，为了降低手术风险、获得更高的手术成功率、减少手术后的并发症，手术前，李博为李先生制定了改善心功能的治疗方案。但是真真切切明白了这一手术过程及风险后，李先生在调整心功能的期间，心里还是犹豫不决的，每天都是忧心不已。每次查房，李博都会耐心解答李先生的担忧：如果没有考虑好，可以慢慢考虑，暂时不做手术也可以，如果你信任我们，那么我们齐心协力，尽我们最大能力帮你把病治好。一次又一次的耐心讲解，李先生对李博带领的团队的信心慢慢建立起来了。

5月24日，李先生怀着对李博的信任睡过去了，他不知道随即会发生惊心动魄的一场博弈。

在手术室，麻醉后李先生安静的睡着了，常规的开胸程序结束后，在心脏注入停跳液，心脏被打开，术中的探查，使李博心里沉了一下：因为心脏长期负荷过重，心脏已经受损很明显，左心室、左心房都明显增大了，主动脉瓣的瓣叶严重变形破坏，残余的瓣膜上又很多钙化的细颗粒样物，二尖瓣形态尚好，但是因长期受累，也导致关闭不上。跟预期一样，在心脏这个房子里面，主动脉瓣这个“门”已经破烂不堪，二尖瓣这个“门”修修还可能可以继续使用，为了给患者省钱，李博士置换了主动脉瓣，用成型环修补了二尖瓣，经过努力，二尖瓣这门修好了，术中试了试，效果还不错，主动脉瓣因为破损不堪，无法修补，就换了一个新的人工瓣膜。过程顺利，就剩下让李先生的心脏再次跳回来，常规处理后李先生的心脏恢复了跳动，但是在跳动2分钟后，李先生的心脏突然乱颤，予心脏除颤数若干次，心脏仍然不能恢复正常心跳。

为了保留心脏的残余功能，李博再次灌注心脏停跳液体，让心肌细胞充分休息后再灌入营养充足的温血，经过多次灌注，心脏还是不能恢复跳动，因为心脏术前的功能很差，虽然术前已做了充足的准备，术中经过多次努力，心脏仍然不能恢复正常的心跳。大家都镇静地想着各种方法使心脏恢复正常的跳动，手术室里面弥漫着沉重的气氛，随着时间的一点一点流逝，死神的脚步越来越近，“想起死回生，不可能！”沉重的手术室里面仿佛可以听到死神得意的冷笑，嘲笑人类的不自量力。台下的护士开始摇头，麻醉医师包括术中为心肺功能保驾护航的体外循环灌注师都开始动摇感叹，手术台上的医护也开始没有信心了，小声提问：要不要跟家属交待一下？术中抢救已经2个多小时了。李博沉默了好长一段时间，他想起了李先生对自己的信任、对生命的渴望，那双对生命充满热恋、渴望生存的眼睛。又努力了几次，李先生的心脏还是没有恢复的迹象，主任沉重地提出跟患者家属交待情况，一会，主管医生回答家属的回复“希望努力抢救，无论结果如何，我们都相信你们。”但此时，手术室外的一大群家属，特别是李先生的老婆和儿女已经哭成一片了。患者家属的话语再次激起李博的斗志“我们再努力努力，不能轻言放弃”。话毕，又开始手握李先生的心脏对他的左心室进行按摩。汗水挂在李博的额部，亮晶晶，就像大家的心一样，大家都让患者家属的信任感动了，都在心里给患者祈祷打气，热切地







































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