老年关节病预防路秀萍

　老年关节病分为骨性关节病、风湿性关节病、痛风性关节病等，其中以骨性膝关节病常见。膝关节是全身最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨构成，它是人体的承重关节，也是最易损伤的关节之一。膝关节是全身发病率最高的关节，膝关节疼痛不仅涉及到关节内的各种病损，也常因各种关节外因素引起。膝关节产生的症状往往不具有特异性。如疼痛、打软腿、关节交锁等症状，既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起，也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起，甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。膝关节病主要包括:骨性关节炎、滑膜炎、髌骨软化、半月板损伤等。膝骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。病理特点为同灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质变密(硬化)，边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。致病原因(1)慢性劳损长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。(2)肥胖体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。(3)骨密度当软骨下骨小粱变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。(4)外伤和力的承受经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。临床表现

(1)发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史。

(2)膝关节活动时疼痛加重，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显。

(3)膝关节活动受限，甚则踱行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。

(4)关节括动时可有弹响、磨擦音，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。

(5)膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛，尤其是下楼时为甚，呈单侧或双侧交替出现，是出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。

Q预防保健1.注意膝关节保暖，尽量穿着长裤，不要把膝关节直接暴露在冷空气中。2.可热敷。以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。热敷以湿敷为好，如热气浴、温泉浴、矿泉浴、漩涡浴。也可用热毛巾湿敷，但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意(急性期停止热敷)。3.要劳逸结合，避免关节过度负重，长时间处于某一体位，特别是小于90°，不要久坐、久站。应适当活动关节，如多游泳，坚持多骑自行车，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。4.对肥胖人应节制饮食，减少体重，减少关节的承重，多摄取含蛋白质，维生素及矿物质食物。5.对有不良姿势的应尽量予以纠正，使用手杖，拐杖，减轻关节负重。6.合理使用支具，夹板，护膝带，弹性粘带、增加关节的稳定性。7.加强关节周围按摩、推拿。方法很多:推、拿、滚、旋髌、搓髌、滚髌。8.加强膝部力量锻炼。9.加强膝关节活动范围训练。如膝疼痛影响医院进行检查治疗。