半数经导管心脏瓣膜或在10年内退化

年5月17日在EuroPCR发表的研究表明，半数经导管心脏瓣膜（THV）可能在10年内退化，这是首例探究THV长期耐用性的研究。

现在越来越多的年轻患者和低风险患者采用TAVR。因此，经导管心脏瓣膜置入后的预期寿命将会增加。但目前只有对这些瓣膜短期和中期的耐久性评估。

该研究评估了名患者，平均年龄82岁，在年4月至年5月之间接受TAVI，随访时间5年以上。排除死亡人数、30天内TAVR置入失败、瓣中瓣治疗等患者后共有名患者接受为期10年的随访，进行超声心动图重复检测。

随访显示，TAVR后例存活五年以上的患者的瓣膜出现退化，这里的退化定义为与心内膜炎无关的30天后出现的中/重度瓣膜反流或主动脉狭窄（平均梯度≥20mmHg）。

研究发现35例瓣膜退化，大约2/3与瓣膜反流相关，1/3为瓣膜狭窄，极少数病例同时存在反流和狭窄，绝大多数瓣膜退化发生在术后5~7年。结构性瓣膜8年退化的Kaplan-Meier估计值接近50%。

研究小组表示，医生在对年轻患者和对预期寿命较长的患者执行TAVR时应慎重。医生必须考虑到THV的限制性，看患者的THV失效后，能否通过其他经导管方法（如瓣中瓣）进行治疗。

本次研究数据引发了TAVI专家的