健康海鲜啤酒CP真是痛风元凶吗专家

　

炎炎夏日，欧洲杯进行得如火如荼，大家最近是不是已“啤酒+小龙虾”，开启通宵看球模式了？小心诱发痛风！无节制的暴饮暴食正是诱发痛风的高危因素。

很多痛风患者在饱受折磨时，就算面对珍馐百味，也无从下箸。这让我们不禁担忧：痛风，会找上我吗？听医院内分泌代谢科陈海冰主任医师怎么说！附痛风饮食指南：一日三餐正确吃法、减少嘌呤的烹调小tips、痛风饮食十大误区……

名医面对面

陈海冰

医学博士，博士生导师。现医院内分泌代谢科行政副主任，上海市内分泌学委员，中华医学会海峡两岸痛风学组常委。

擅长：

1.痛风和高尿酸血症的临床诊治

2.糖尿病肾病早期及个体化治疗

3.糖尿病的个体化诊治

4.同时合并其他类型肾病糖尿病的诊疗

专家门诊：星期四上午

特需门诊：星期一下午

1.喝啤酒吃海鲜一定会得痛风么？

不一定。痛风的发生基础是有高尿酸血症。如果没有高尿酸血症，一般情况下不会痛风发作。

不是所有的高尿酸血症都会导致痛风发作。痛风发作一般会有诱因，比如大量进食海鲜啤酒、熬夜、受寒、情绪抑郁等。所以，近期欧洲杯热潮，熬夜加上海鲜啤酒的暴饮暴食会导致这类患者的痛风发作。

2.远离啤酒和海鲜，为何也会得痛风？

1.痛风的发生很大程度上和遗传有关。部分患者尽管不吃海鲜等高嘌呤的食物，但是他们可能存在尿酸排泄的问题，尿酸也会升高。

2.部分患者尿酸可以由体内转化而来增加，因而血尿酸也可升高。

3.有些患者虽然不喝啤酒吃海鲜，但饮用大量碳酸饮料，或进食大量水果，这样也会促进尿酸的形成增加。

4.某些使用药物如小剂量阿司匹林（因其对心脏病发作和中风有保护作用，对患有这些疾病的患者仍推荐使用）、利尿剂如双氢克尿塞以及免疫抑制剂如环孢霉素、他克莫司（移植患者经常使用）等的患者中可能出现血尿酸升高的现象。

3.痛风的症状是什么？如何自查？

突然发生足第一跖趾关节、或踝关节、或膝关节等处单关节红、肿、热、痛，即应想到痛风的可能。

耳轮、关节周边（趾、指间关节，膝关节，肘关节，腕关节等），芝麻大小至鸡蛋大小不等，边界不规则，质硬的黄白色结节，是由于尿酸盐结晶沉积于皮下形成的。

4.持续关节肿胀疼痛，一定就是痛风么？

不一定，持续性关节肿胀疼痛不是痛风的典型症状，需要考虑是否有风湿性疾病的可能。

痛风是突发、夜间关节剧烈疼痛，痛到患者有寻死的想法；一般24小时内达到高峰，不处理的话，最多14天可自行缓解。

有患者没有典型痛风的症状，仅仅表现为关节的肿痛，突发特点不明显，可通过检查进行鉴别。

5.痛风能否根治？

痛风无法根治，但可以控制痛风发作，甚至不发作。高尿酸血症是痛风的发生基础，高尿酸血症和糖尿病、高血压一样无法根治，需要长期服药。

6.怎么读懂尿酸值？

血尿酸的数值男女有别。正常男性和绝经期女性血尿酸值μmmol/l，绝经期前的女性血尿酸值μmmol/l。

因此需注意，您的检测结果是否超出上述范围。

7.痛风会导致哪些并发症？

痛风直接的并发症是痛风性关节炎和痛风性肾病、泌尿系统结石。

痛风患者发生糖尿病的风险是普通人的1.5倍，发生高血压的风险是普通人群的5倍，心脑血管病风险增加2.9倍，肾衰风险增加7倍。

8.日常生活中如何防治痛风？

1.尽量避免暴饮暴食，一次性进食高嘌呤食物，如贝壳类、啤酒、陈年黄酒；

2.平时需要饮用偏碱性的水，如新鲜柠檬切片泡的水；

3.如果已经进食高嘌呤食物，则需要注意肢体保暖，可以吃几片醋泡生姜，来预防痛风发作。

9.常见食物嘌呤含量

嘌呤含量等级（每克食物嘌呤含量）

1.超过毫克/百克：不宜食用

2.50~毫克/百克：急性期不宜选用

3.少于50毫克/百克：适宜选用

来看看水产类、肉类、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类等常见食物的嘌呤含量各是多少吧。（点击放大）↓↓↓

10.急性发作期注意事项和推荐食谱

痛风急性发作期严禁冰敷、剧烈运动、饮酒，及时就诊，在专科医生指导下进行及时治疗。

痛风急性发作时最有效的治疗措施包括口服消炎镇痛药（如秋水仙碱、吲哚美辛）、糖皮质激素（如强的松）、外用止痛药膏（如扶他林）等，必要时还可行关节腔激素注射。除此之外，患者可制动患侧肢体、抬高肢体；也可用硫酸镁、活性炭外敷。

饮用一定数量的苹果醋、苏打水、姜水、柠檬水等；急性期发作可以吃含蛋白质的食物：牛奶、鸡蛋、血（鸡血、猪血、鸭血等）。

11.痛风患者饮食注意事项有哪些？

四个限制：

限制1：限制能量摄入，达到理想体重

限制2：避免高嘌呤饮食

限制3：戒酒

限制4：限制果糖，限制碳酸饮料及水果的摄入

两个增加：

增加1：增加新鲜蔬果，每天g

增加2：增加饮水，每天0ml-ml

12.痛风病人能喝茶么？喝哪种茶比较好？

痛风患者可以喝茶。红茶、绿茶均可。

需要注意，不能喝浓茶。喝浓茶，体内会过分偏碱，导致尿路碱性结石的发生。

13.哪种痛风药对肝脏损害比较小？

痛风药物分为止痛药、碱性药物、降酸药。

止痛药均损伤肝脏，停药后会迅速缓解。短期使用，危害较小。

碱性药物和降酸药物需长期使用，要







































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