疫情中的托付一场跨越400公里的医疗

“叮叮叮”

5月20日清晨，河南省直三院心外科正有序进行着晨会交接班工作时，公里外的一个电话打断了交班。

　　电话中是一位主动脉夹层A型的患者家属，经朋友推荐及多方打听后，得知吕锋教授在河南郑州，便想由吕锋教授负责此次手术治疗。

　　主动脉夹层是心脏外科常见的急危重疾病，死亡率高，主要治疗手段为急诊外科手术治疗。

　　该患者左肾及左下肢因夹层原因导致缺血必须通过急诊手术进行纠正，病情风险会随着时间的进展而增加，但因为疫情管控原因，患者作为省外人员，入郑将会被赋予黄码，随后心外科立即请示院领导及防控办，经研判后指示：救治患者生命永远在第一位。该患者新冠病毒感染风险低传播风险可控，各手术部门严格执行防控措施配合完成手术。

接到指令，心外科医院医师指导转运事宜，途中远程指导给予患者镇静止痛、控制血压、控制心率药物，维持转运过程中患者生命体征平稳，同时医院开启绿色通道，提前开始进行新冠病毒防控准备及术前相关准备。

　　下午14点30分，患者安全到达心外科监护室，立即快速进行相关术前检查，3小时内完成评估夹层撕脱范围，评估心脏瓣膜状态特别是主动脉瓣开闭情况，评估患者肺部情况，完成血液制品及必要耗材的准备，指定手术方案等工作。

　　17点35分，麻醉开始。

　　17点55分，手术开始。

　　20点37分，阻断升主动脉，灌注心脏停跳液开始体外循环，手术关键步骤开始。术中将患者升主动脉、主动脉弓、部分头臂干血管、部分左颈总动脉、部分左锁骨下动脉进行人工血管置换，降主动脉植入人工支架血管。

　　22点05分，心脏复跳成功。

　　5月21日凌晨2点，整个手术完成，患者顺利返回心外监护室。

　　术后，经过艾东主任、李冬兰护士长带领的医护团队的精心治疗护理下，患者恢复顺利，手术当天脱离呼吸机拔出气管插管，目前患者生命体征平稳，已经下床活动。

本次手术是心外科在疫情期间完成的一台急诊手术，从急诊接诊到手术后返回ICU全过程各科室之间调配流畅，迅速有序。

　来源：河南省直三院