文章来源:风湿性联合瓣膜病 发布时间:2022-5-1 12:33:20 点击数: 次
白颠初期的表现 http://m.39.net/pf/a_4634183.html
风心病是风湿性心脏瓣膜病的简称,是链球菌反复感染引起的体内变态反应炎症对心脏的损害。
这种炎症反应,我们称之为“风湿热”,风湿热反复发作容易导致心脏的瓣膜增厚、粘连、钙化,腱索增厚、融合,使瓣叶的开闭受到限制,从而影响到心脏的泵血功能,使病人出现胸闷、憋气等症状。风湿热多发于中青年
风湿性心脏病的发病并非一蹴而就,往往是在青少年时期埋下祸根,比如一次感冒、咽喉炎、关节炎,其致病微生物是A组乙型溶血性链球菌。急性发作时通常以关节炎较为明显,急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤以瓣膜病变显著,形成慢性风湿性心脏病。
多数风湿热发作症状并不典型,很多患者常把发病时的发热、乏力误为一般的感冒发烧。病变初期的端倪
病人可能出现活动或体力劳动时胸闷、气短、心慌,有的病人会有头晕,甚至胸痛。部分病人平时没有症状,但感冒了以后才出现憋气等心功能不全症状,而且感冒症状严重,不易治疗,常常发展为肺炎。
患者夜间睡眠时不能平卧,一躺下就憋气,只能坐着睡觉,即有“心衰”症状。当然也有例外,有的患者瓣膜病变很重却没有任何症状,活动量也接近正常,只是在查体时医生听诊发现有心脏杂音,经超声心动图诊断为瓣膜病,这种患者是否需要治疗,要咨询专业医生综合判断。当出现以下症状时往往提示风心病的存在:1、曾经有风湿病病史:扁桃体炎、咽喉炎、中耳炎、关节疼痛等。2、在公共场所或会场中,爬山或上楼时,耐力不如正常人,也不胜从前,容易出现胸闷、心悸、气短、呼吸不畅。3、体力劳动时常会出现心慌、气短、疲倦易乏,呼吸困难等不适。4、经常出现劳累性或紧张性胸痛,部位常在胸骨后,疼痛时有出汗不止。5、高寒、饱餐、看惊险影片时会感到心悸、胸痛。6、晚上睡觉要用高枕卧位,低枕感觉憋气,经常在睡梦中突然惊醒,感到胸闷。7、心悸、呼吸不畅,需坐起来后才能好转。8、摸脉可发现反复脉搏不规则、过速或过缓。吃药不能解决根本问题
风心病患者前期一般靠吃药来控制风湿热活动,改善症状,但是瓣膜的损害是逐渐加重的,如果吃药也无法改善,那么需要通过瓣膜手术修补或者置换手术治疗。
患者什么时候应该考虑手术干预,一般如果瓣膜口面积小于1.5平方厘米,也就是中度以上的狭窄合并有症状;或者虽然没有症状,但是严重狭窄,肺动脉压力明显升高,这时就是手术治疗的较好时机,应该及时手术。
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