带您认识冠心病的基本常识

冠心病是什么？

冠心病是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

动脉粥样硬化又是什么呢？

动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉管壁增厚变硬、弹性减低、管腔缩小的病变。

如果发生在冠状动脉上，就有可能发生冠心病。

什么是冠心病的危险因素？

1.年龄、性别：常见于40岁以上中老年人，男性多于女性，女性更年期后发病率增加。

2.血脂异常（最重要的危险因素），尤其是低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（TC)增高。

3.高血压：（60-70）%冠心病患者有高血压，高血压患者患本病较血压正常者高3-4倍。　

4.吸烟：发病率和病死率患本病几率高2-6倍，且与每日吸烟的支数成正比。　

5.糖尿病。

6.肥胖

7.家族史：有冠心病、糖尿病、高血压、血脂异常家族史者，冠心病发病率增加

8.其他危险因素：A型性格者、口服避孕药、西方饮食方式等

发病症状又是什么呢？

胸痛：因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。

胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。

如果胸痛剧烈，持续时间长（常常超过半小时），硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、

休克、心衰。这是发生了心肌梗死。

其他症状：可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现。

猝死：约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

注意：一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

怎样诊断冠心病？

1.根据症状：患者常有胸痛、胸闷、下肢水肿等

2.影像学检查：?

冠脉造影：诊断冠心病的金标准?

心脏彩超：评估心功能以及筛查有无其它心脏疾病（如瓣膜病）?

多层螺旋CT冠状动脉成像（CTA):用于判断冠脉狭窄程度、管壁钙化情况、管壁内斑块分布范围

3.检验资料：心肌酶如肌钙蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等