风湿性关节炎讲座第一期发病原因

风湿性关节炎是一种十分顽固的疾病，被世界卫生组织定义为第一致残疾病，在生活中，有很多人一患上该病就被伴随终身，而自身的健康与日常生活也受到了极大的影响。而为了让更多的人远离风湿性关节炎的侵袭，下面就为大家介绍一下诱发风湿性关节炎的因素。

风湿性关节炎是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。可以引发肾功能障碍、皮肤病、呼吸道疾病、眼病、甚至可以造成风湿性心脏病、神经功能障碍等等。临床上根据病因、发病速度、影响等又分为不同的种类，但不同的种类必须配合有不同的解决方式，找到适合自己的方式，才能解决根本性的问题。

目前认为与人体溶血性链球菌感染密切相关，是因为风湿性关节炎在发病前1-4周有溶血性链球菌感染史,但并非链球菌的直接感染引起，在链球菌感染后，其毒素和代谢产物成为抗原，刺激机体铲射让的抗原，抗原和抗体在结缔组织中结合产生炎症所引起。这也就是为什么在做相关检查中为什么会发现血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高的原因。

发病机制：感染因子或结缔组织内在代谢异常，在关节滑膜中产生抗原性病变。这些抗原刺激关节滑膜中浆细胞产生抗体。抗原复合物形成后，抗体性质转变为异体，刺激关节滑膜中浆细胞产生风湿因子。抗原抗体复合物能促进吞噬哦引起溶酶中酶的释放，滑膜细胞的溶酶体膜很易脆裂，其释放的酶导致关节组织损伤和发炎，导致风湿性关节炎产生，而引起风湿性关节炎发病的机制还有

1直接原因由于自身免疫应答缺陷，人体免疫细胞会部分好坏，伺机攻击、吞噬滑膜造成滑膜软组织消失，关节失去活动能力，由此产生风湿性关节炎。

2滑膜外侧会有一层滑膜液(玻璃酸钠)分泌减少，马上会给免疫细胞破坏滑膜的机会。这也是为什么同样有免疫应答缺陷，有的人得风湿有的人没有风湿的根本原因

3一般认为它由于感染细菌、病毒、支原体以及遗传、环境、内分泌、营养、外伤等有关，环境潮湿是其发病的诱因。

在祖国中医《素问.痹论》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，分为以下三个方面：

一阴阳脏腑说

按中医五脏是心,肝,脾,肺,肾,心主血脉:肝主筋;脾主肌肉;《黄帝内经》提到，肾主骨、生髓,发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤,肾为先天之本,藏精生髓,在体为骨是作强之官;肝为筋之本,藏血生筋,统司筋骨关节;脾为后天之本,气血生化之来源,主四肢肌肉,人体的阴阳之气必须保持平衡,如果阴阳不平衡,出现偏盛偏衰,受到邪气侵入,所以发生风湿病的热与寒的症状表现

二外感六淫之邪

宋·陈无择《三因极一病证方论·卷二》：“夫六淫者，寒暑燥湿风热是也。”又说：“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因。”六淫的“淫”有太过和浸淫之意。“六淫”亦可理解为六气太过，或令人致病的六气。就是说风,寒,署,湿,燥,火六种正常之气太过侵入人体引起发病的气就称为邪气,风湿病是受到风,寒,湿邪气侵入人身而发生的,《素问.痹论》说：风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着。风寒湿邪闭阻经络和关节,不通则痛,故而引起关节肿胀疼痛

三痰浊瘀血内生

痰浊，痰湿系秽浊之邪，故称。痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物,也可以作为病因作用于人体,风湿病大多有慢性进行过程,疾病已久,则病邪由表入里,由轻而重,导致脏腑功能失调,而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血,这些就是风湿病情缠绵而难治的根本原因

四营气卫血失调

中医讲营气卫血,营气脉中,卫行脉外,阴阳相贯,气调血畅,营养四肢百骸脏腑经络,营卫和调,卫气在外保护人的体表,防御邪气侵入身体,营卫不和,邪气乘虚而入,故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一