病因:风湿性联合瓣膜病

二尖瓣的瓣口面积正常为4—6cm2,当存在中度狭窄(面积为2cm2)时,需要借助于代偿的左心房、左心室舒张期跨瓣压差,才能使血流通过狭窄的瓣膜口流入左心室,保证左心室充盈和向前血流;瓣口面积9.3kpa,70mmhg),引起右室舒张末压和右心房压的升高,三尖瓣关闭不全加重了这种改变,致使右心室肥厚扩张,加之风湿性心肌损害,纤维增生,小血管闭塞,导致右心衰竭左心室壁变薄、乃至萎缩,左室舒张末期容积变小,最终将影响左心射血功能 右心功能不全引起全身系统各脏器淤血,器质性功能改变,代谢及内分泌系统紊乱,致使病程至终末阶段,手术的合并症率及死亡率甚高

病因:

风湿性联合瓣膜病的主要症状是呼吸困难(气急)、咯血和咳嗽呼吸困难常最早产生,为肺淤血的表现,直接影响患者的活动力早期仅在劳累后出现,随着瓣孔的缩小而日益明显,其程度与血流动力学的改变成正比在重体力劳动、情绪激动、呼吸道感染、心房颤动等情况下,可诱发阵发性呼吸困难甚至肺水肿等

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临床症状:

病理生理:

风湿性联合瓣膜病,可分为先天性及后天性两大类,后天性风湿性联合瓣膜病几乎全是由风湿热引起的,在风湿性心脏病中,二尖瓣受到侵犯发生率达65%～90%,单纯风湿性联合瓣膜病约占25% 医学教 育网收集整理

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