老年心力衰竭的常见病因

心力衰竭是导致心血管疾病死亡的主要原因，约40%的心血管疾病最终可发展为心衰。随着年龄的增加，心衰的发病率快速上升。老年人由于存在多种慢性疾病,心衰也可能是多病因引起,多种疾病间的病理生理过程相互影响，相互作用，共同作用于已经老化的心脏，使其发病机制和临床表现更加的复杂，为老年人心衰诊断和治疗带来了极大难度。

老年人心力衰竭的常见原因:高血压心衰、糖尿病心肌病、老年退化性钙化瓣膜病、老年缺血性心肌病(冠心病)、老年贫血性心肌损害、风湿性心脏病和肺源性心脏病。老年人单一病因导致的心衰仅占21.5%，而2种及2种以上的病因导致的心衰则为78.5%,有时甚至多达6～7种病因所致的顽固性心衰。

老年心衰患者通常伴发多种疾病，如高血压、肾衰、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、卒中、关节炎与贫血等，需接受多种药物治疗，可能会增加不良反应的危险，降低药物治疗的依从性。

心衰是各种心脏疾患的最严重阶段，慢性心衰在日常的发病过程中是有一些蛛丝马迹的，当患者尤其是患有心血管疾患的老年人出现以下五大“信号”时，就应及时采取治疗措施:

1.疲乏无力：乏力是心衰的早期信号。许多心衰患者都会在发病早期出现全身乏力、少气懒言等症状，甚至走路稍快或轻微劳动都可以导致气喘吁吁、心慌胸闷。

2.咳嗽、气喘、夜间胸闷胸痛：频繁干咳、胸闷气喘都是心衰患者的常见症状，尤其是患者在夜间突然因胸闷胸痛而憋醒，被迫坐起后才能逐渐缓解，则更需注意，这些往往是左心心衰的症状。

3.食欲不振：食欲不振、恶心呕吐、腹胀……引发这些消化系统症状的罪魁祸首很有可能也是心衰。右心衰竭可以导致内脏瘀血，引发食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可出现腹疼、腹泻。

4.尿少、浮肿：尿少、浮肿是心衰发生的一个重要信号，心功能变差可以导致尿量减少、瘀血，心衰患者往往会出现尿少、双脚或双小腿水肿等现象，且在劳累后加重。

5.情绪或精神异常：这一类症状多出现在老年心衰患者身上，是老年心衰值得警惕的一大信号，往往表现为头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等。