话说心脏病

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心脏是人体中最重要的一个器官，主要功能是提供压力，把血液运行至身体各个部分。作为人体的“发动机”，心脏的正常运转对人体的健康十分重要，一旦某个部位出血问题，将严重威胁到人的生命。

心血管疾病有哪些

冠状动脉疾病：隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。

心瓣膜病：

心肌病：扩张型心肌病；肥厚型心肌病；限制型心肌病。

心脏传导系统：房颤、房扑、窦性心动过缓、室性心动过速、预激综合征等。

心脏这块地!

关于心血管疾病，我们可以将心脏比喻为一块庄稼地，心脏比喻为一块农田，心肌比喻为土壤，血管比喻为水管，心脏的传导系统比喻为电路。

管道问题（冠心病）

冠心病：心为冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。是目前临床上最常见的疾病。

土壤问题（心肌病）

心肌病是一组由于心脏内部腔室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变。

心肌病的主要临床表现：

1、活动后气促以及易于疲乏，是由于心脏泵血功能障碍(心衰)所致；

2、首发症状为突然发热和类流感样症状，可能是感染性心肌病。不管是何种病因，患者的心率增快，同时伴有血压下降或正常，在大腿和腹部有液体潴留以及肺中液体淤积，由于增大的心脏引起心脏瓣膜开闭功能障碍，故常导致心脏内存在一定量的血液回流。

电路问题（心律失常）

心脏跳动的节律是由一个传导系统控制的，简单说如同电路一般先从心房的窦房结开始，经由房室结，左右束支，再至心肌的蒲肯野纤维，控制心脏有节律的收缩而完成泵血。

心律失常是由于传导开始的起点发生差错，窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外（早搏），激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病，亦可与其他心血管病伴发。按照不同的发生部位常见的心律失常有窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常、房室交界性心律失常。按照心律失常的类型有心动过速、心动过缓、扑动与颤动、传导阻滞等。

房门问题（瓣膜病）

心脏的每个腔室如同一个个房间，在血液灌注和排空的时候都有相应的门（瓣膜）进行开关控制，以保证心脏内的血液随着心脏的收缩与舒张而沿着正确的方向流动。当瓣膜出现增厚、钙化、粘连、交界处融合等情况，就会出现门关不严或者需要时打不开，即出现瓣膜病。其形成可能与先天性瓣膜病有关，或者其他一些疾病如风湿热、感染性心内膜炎均会累积心脏瓣膜，导致瓣膜瘢痕形成或者完全损坏。另外，随着年龄的增长，瓣膜也会发生形态或者功能上的退化，就像房屋久了门会生锈、开关受限是一个道理。

如果病变导致了瓣膜组织的增厚和硬化，那么瓣膜就不能够正常的开启，从而干扰或阻挡血液的正常流动，医学上叫做瓣膜狭窄。如果一个瓣膜被拉长或失去弹性，就不能正常的关闭，血液就会从瓣膜开口处倒流，这在医学上叫做瓣膜关闭不全或反流。瓣膜的任何病变都会大大增加心脏的工作量，迫使你的心脏通过增大容积来完成这些额外的负荷。

心内科，怎么那么多检查？

心内科的患者总不理解为什么要做彩超，心电图,CT,甚至还要造影，门诊上常有患者拿着其中一个报告问：大夫，我这个报告没事，是不是可以排除心脏病了？

其实，就好比心脏是间屋子，每个检查是具有不同的作用，所以是不能互相替代的。

心脏彩超看屋子有多大，墙结不结实，漏不漏水，整体功能怎么样；

心电图看电路通不通，有没有短路啊漏电啊，而因为心脏问题常常是发作性的，所以不犯病时心电图完全有可能是正常的，因此就需要做24小时动态心电图记录更长时间；

冠脉造影、冠脉CT是看水管子堵没堵，这管子里面锈成啥样，心电图和心脏彩超根本看不着，只能做造影或冠脉CT，通过造影剂让它现出原形。