心脏瓣膜修复，像正常人一样生活

心脏瓣膜疾病在我国是一种非常普遍的心脏疾患其中风湿热导致的瓣膜损害是较好为常见原因之一。随着人口老龄化加重老年性瓣膜病以及冠心病心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见这些瓣膜病变不但危害生命安全影响生活质量同时给家庭和社会带来沉重的负担和压力因此需要全社会人群不断重视和提高对这种疾病的认识。

我们都会对心脏病这种疾病很忌惮，而在各种心脏病中，心脏瓣膜病曾经一度是威胁人类生命的头号杀手，近20余年来，其发病率虽开始呈逐渐下降趋势，但仍为心脏外科的三大疾病之一。

损害瓣膜较好常见的原因还是风湿热，约占所有心脏瓣膜病的90%以上。生理状态下的心脏瓣膜是一种既柔又韧的膜性结构，由于心脏瓣膜的存在，才使得心脏内的血流能够保持单向流动，从而使人体的血液循环得以正常进行。

从病因上来讲，瓣膜病可分为先天性及后天性。大多数主动脉瓣和二尖瓣病变是后天性的，大多数肺动脉病变则是先天性的。三尖瓣病变绝大多数是继发的，即瓣膜本身并无病变。临床上常见的瓣膜病有风湿性二尖瓣狭窄，风湿性二尖瓣狭窄合并关闭不全，风湿性联合瓣膜病。各种原因引起的二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄，或主动脉瓣狭窄合并关闭不全以及肺动脉瓣狭窄等。

病例：患者，任某，女，52岁，一年前开始出现活动后心慌、胸闷，医院反复住院治疗，心功能越来越差，为求进一步治疗，入医院（医院）。

术前通过心脏彩超检查，我院心血管外科八病区主任张向立认为可以行二尖瓣修复术，也就是说把任女士自身的瓣膜修一修，不用换人工瓣膜。术中，张向立主任发现任女士二尖瓣前瓣脱垂并大量反流，遂采取特殊的技术修复瓣膜，同时放置瓣膜成形环，以巩固远期疗效。同时，任女士出院后只需要口服三个月的抗凝药，以后可以完全像正常人那样生活工作。

体会：心脏瓣膜置换是大部分心脏外科医生掌握的技术，也是目前大部分心脏瓣膜病人接受的手术方法，但是，瓣膜置换术后每天都要服抗凝药，医院抽血化验，抗凝过量或不足都有风险。“实际上很大一部分病人是可以行瓣膜修复的，就是说把自身的瓣膜修复一下，不用长期吃抗凝药，完全像正常人一样生活，对心功能的长期维持也有好处。”张向立主任说，然而，该项技术在我国应用较少，原因是大部分心脏外科医生没有掌握这项技术。

张向立主任介绍，大部分二尖瓣及三尖瓣反流的病人及一部分二尖瓣瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或反流的病人可以行瓣膜修复手术，手术当中有很好的评价修复效果的方法，患者大可不必担心。

据悉，我院张向立主任开展的二尖瓣及主动脉瓣修复手术病人年龄最小的仅3个月大，且效果非常满意。

张向立：医学硕士，年毕业于河南医科大学，河南省预防医学会小儿先天性心脏病委员会委员，《中国医学创新》杂志社编委，郑州市第六届青年科技奖获得者，被授予”郑州市青年科技专家”，医院、医院、医院、医院研修，擅长各种先天性心脏病矫治术、冠状动脉脉搭桥术、心脏瓣膜置换及修复术、主动脉夹层及主动脉瘤手术、心律失常的外科治疗及心脏移植术等，常规开展小儿及成人腋下小切口、胸骨旁切口、部分胸骨切开切口、侧开胸、胸腔镜辅助及全胸腔镜等微创心脏外科手术，具有手术创伤小，术后恢复快，切口美观、费用低及住院时间短等优点。在国家级期刊发表专业医学论文10余篇，医学专著2部，获省级医学科技进步奖1项、市级科技成果奖3项。

坐诊时间：每周五全天