凶险患上重症感染性心内膜炎,成都市五医

　封面新闻记者宁芝感染性心内膜炎，又被称为吞噬心脏的“死神”，成都市温江区65岁的周阿姨不仅患上了这种病，而且还是致死率极高的重症。医院心胸外科主任文自力回忆，一年多前，周阿姨因贫血、医院治疗，病情进一步加重，医院。来院第二天，周阿姨就被确诊为感染性心内膜炎，心内科积极抗感染治疗控制病情，随后被转入心胸外科。因为当时的情况仍然很危险，贫血较重、心衰、体重从90斤降至70斤。文自力在查看病人的情况后，考虑到患者感染重、主动脉瓣重度返流、严重心衰和严重贫血，不及时做手术恢复主动脉瓣功能，随时有生命危险！周阿姨的病情引起了医生的重视。在全院多学科团作协作下，完成主动脉置换、升主动脉修补手术。术中，医生发现周阿姨主动脉瓣三个瓣叶均被细菌团块（赘生物）侵犯，并且有瓣叶穿孔，造成瓣膜关闭不全，而且升主动脉被细菌感染侵蚀有1cm大溃疡，随时都有破裂的危险。幸运的是，手术彻底解决了病变。术后，病人也恢复得非常快。文自力介绍，感染性心内膜炎是指由细菌感染停留在心内膜或心脏瓣膜上，不断繁殖形成细菌团块赘生物。导致结果就是瓣膜关闭不全、心衰，最常侵犯二尖瓣和主动脉瓣。导致心衰、贫血、甚至赘生物脱落导致大脑、肝，脾等重要器官栓塞，最终因心衰或感染难以控制而死亡。“在老年群体中，心脑血管呈比例直线上升，而且‘三高’突出：高发病率、高死亡率、高致残率。”医院老年医学科主任周莉华表示，心内科和心胸外科在老年医学专科上发挥着巨大的作用。比如胸痛中心的运行，使得老年各种急重症胸痛事件，如急性胸痛、急诊PCI、主动脉夹层救治成功率明显提高，不断极大提高老年危急症患者的救治水平，同时老年急重症患者平均住院时间大大降低，医疗费用显著减少，最有效提高了医疗资源的利用率，节约了社会医疗资源。做好这四点，预防心内膜炎一、保护好皮肤：皮肤受损后要及时处理，避免细菌趁虚而入。比如手、脚等地方划伤，尽可能消毒处理、包扎，千万不要置之不理。二、拒绝透支：熬夜、过度疲劳都会让身体免疫力持续下降。在生活上应做到劳逸结合、适当运动。三、有全身任何地方感染，如肺部感染，牙齿感染，特别是出现高热，寒战热，医院治疗，防止感染扩散。四、及早治疗：门诊有遇到不少有明显不适且有明确心脏疾病的病人，因顾虑拒绝手术，最后不但病情逐渐加重，又继发感染性心内膜炎，面临更大的风险。