听了高血压诊疗远程培训,这位院长连忙把父

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4月1至3日，息烽县小寨坝镇卫生院院长许昌涛收看了贵州举办的新一轮乡镇（社区）高血压诊疗远程培训班学习。余振球为许先生看病许昌涛听余振球教授讲，50%的扩心病患者活不过5年，医院诊断为扩心病已有16年，至今仍然能做轻微的活动，于是想请余振球教授看看。 　　4月4日，记者来到医院高血压科，看到许昌涛正在陪父亲看病。 　　问诊的专家正是余振球，他对着记者说：“许先生患的是心脏瓣膜病变、心脏扩大和心律失常，病情很复杂。” 　　据了解，扩心病的患者早期可以无症状，后续主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降；当疾病加重到一定程度，可出现夜间阵发性呼吸困难等左心功能不全的症状；并逐渐表现出食欲减退、腹胀及下肢水肿等心衰症状。部分患者还会发生心律失常，出现心悸、头晕、眼前发黑晕倒等。 　　记者了解到，年，许先生感觉心悸气短，休息后缓解不明显，又出现双下肢水肿，到医院检查后发现血压较低，仅为/50毫米汞柱，颈部静脉明显充盈，心脏边界向两侧扩大。 　　医生诊断认为，许先生很可能是患上了扩张型心肌病。 　　在余振球教授详细了解病史，仔细阅读过去的资料认为许先生心脏扩大的原因没那么简单。很可能与高血压有关。他向医生承认，查出高血压以后一直没吃药，没想到出了这样的问题。 　　后来，医生为许先生开了药，可是他并没坚持服用。 　　“父亲没坚持服药，所以病情没控制好，现在心脏越扩越大。”许昌涛说，我也有疏忽，没监督他服药。 　　“是的，一定要坚持服药控制，病人现在要用上血管紧张素转换酶抑制剂。”余振球接过话茬，这次住院就是为了把心脏扩大的原因搞明白。 　　听了余振球的讲解后，许先生似乎懂了，他连忙点头说：“以后便按照医嘱坚持服药，再也不敢大意了。” 　　“心大”要人命，怎么办？ 　　针对许先生的治疗，余振球也给出建议：要在把病因查清楚的前提下，合理使用药物治疗；长期随访病人，对病人进行科学管理；做好健康知识宣教，让病人乐意接受治疗。 　　余振球又讲到，与其他心血管疾病类似，扩心病的治疗宗旨是阻止心肌进一步损害，以防发生更严重的心衰和心律失常，预防猝死。在戒酒、控制病毒感染等基础上，患者通常还需服用药物，包括β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等，必要时应用抗心律失常的药物，以提高生存率。 　　听了余振球教授的讲解，许昌涛觉得将自己的父亲带到医院高血压科就诊是有必要的，“这次收看培训很值。” 　　“高血压没那么简单。” 　　“用药一定要规律。” 　　这就是许昌涛听课后的直观感受。 　　“我作为医生也没有注意到心脏扩大为父亲带来了这么大的困扰。”许昌涛深知，基层医疗机构高血压防治之路还很漫长，于是他有了新的想法：“对息烽县小寨坝镇卫生院的医生进行规范培训，加强培养并明确职责，进一步提高村民对高血压知识的知晓率和就诊率。”　　 　　贵州日报当代融媒体记者　邱胜编辑　韦倩 　　编审　李坤