年CDFI上岗证辅导班中级职称

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曹雁简介：医学影像专业硕士研究生,工作于医院，专业为超声科，擅长超声科各种疑难杂症的超声诊断，资深医用设备上岗证和医学影像职称考试辅导专家，是当今超声医学培训领域最具实力的优秀名师，以其特有的幽默和紧密结合超声临床的讲课方法，深受学生的欢迎。出题规律及命题特点“超声系列图书由天津科学技术出版社正式出版，出版销售逾5千册。投资创办“曹雁教育和超声联盟”，全面投身到超声医学考试培训和教育事业中，致力于为中国超声医学考试考生提供最优质的辅导教材和培训课程。

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CDFI47

一、单选题(总题数：51，分数：.00)

1.二尖瓣结构不包括（分数：2.00）

A.瓣环

B.瓣叶

C.腱索

D.乳头肌

E.调节束√

解析：[解析]组成二尖瓣的结构包括：二尖瓣瓣环、瓣叶、腱索及乳头肌。调节束位于右心室腔，从室间隔中部连至右心室前壁前乳头及根部，可以防止右心室过度扩张，右束支亦从此处通过。

2.关于三尖瓣的描述错误的是（分数：2.00）

A.瓣环略呈三角形

B.三尖瓣瓣环低于二尖瓣环

C.三尖瓣瓣环高于二尖瓣环√

D.隔瓣附着于室间隔右心室面

E.瓣叶前叶最大，后叶最小

解析：[解析]三尖瓣瓣环位于右心室与右心房之间，瓣环周径约mm，由三个瓣叶组成，前瓣位于瓣环的前方，面积为三个瓣叶中最大者，约呈三角形；后叶位于瓣环的右后方；隔瓣位于室间隔的右心室面，将室间隔膜部分为右心室与右心房两个部分。三尖瓣环与二尖瓣环不在同一平面上，三尖瓣瓣环位置低于二尖瓣环。

3.关于主动脉瓣描述错误的是（分数：2.00）

A.位于主动脉根部与左心室流出道之间

B.瓣叶呈半月形，分为三叶

C.右半月瓣上缘的主动脉壁上有右冠状动脉开口

D.左半月瓣上缘的主动脉壁上有左冠状动脉开口

E.动脉瓣在左心室开始收缩时关闭√

解析：[解析]主动脉瓣位于主动脉根部与左心室流出道上口之间，分为三叶，瓣叶呈半月形，称半月瓣，右侧半月瓣上缘之主动脉壁上有右冠状动脉开口，左侧亦有左冠状动脉开口，故又分别称为左、右冠状动脉瓣。后侧半月瓣无相应的冠状动脉开口，故又称无冠状动脉瓣。动脉瓣在左心室开始收缩时开放，将左心室的血液射入大动脉。

4.关于肺动脉瓣描述正确的是（分数：2.00）

A.肺动脉瓣位于肺动脉干与肺动脉漏斗之间√

B.分为两个瓣

C.肺动脉瓣在右心室舒张时开放

D.肺动脉瓣位于主动脉瓣的左下方

E.肺动脉瓣收缩期最大峰值流速为60～cm/s

解析：[解析]肺动脉瓣位于肺动脉干与肺动脉漏斗之间，分为三个瓣，分别为前、左及右三个半月瓣。肺动脉瓣位于主动脉瓣的左上方，在右心室收缩时开放，收缩期最大峰值流速60～cm/s，平均75cm/s，儿童略高于成人。

5.关于左心室的说法正确的是（分数：2.00）

A.构成心尖及心脏的左缘√

B.室壁厚9～12mm

C.室壁厚约为右心室壁的2倍

D.其负担较右心室轻

E.二尖瓣后尖将其分为流入道和流出道

解析：[解析]左心室位于右心室左后方，左房的左前下方，构成心尖及心脏的左缘，室腔近似圆锥形，横切面为圆形，室壁厚8～11mm，其负担较右心室重，故室壁较右心室壁厚，约为右心室壁3倍，二尖瓣前尖(前瓣)将其分为流入道和流出道。

6.关于室间隔的描述错误的是（分数：2.00）

A.由心肌和心内膜构成

B.其下部大部分称为肌部

C.上部近心房处有一小卵圆形薄弱区

D.室间隔缺损多发生于膜部

E.分为心室段和心房段√

解析：[解析]由心肌和心内膜构成，其下大部分称为肌部，上部近心房处有一小卵圆形薄弱区，缺乏肌层，称为膜部，室间隔缺损多发生于此处，室间隔分为心室段和瓣膜段。

7.心动周期不包括（分数：2.00）

A.等容收缩期

B.快速射血期

C.减慢射血期

D.等容舒张期

E.心室收缩期√

解析：[解析]心动周期包括七个部分：等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、等容舒张期、快速舒张期、减慢舒张期、心房收缩期。

8.关于心搏出量的描述错误的是（分数：2.00）

A.是指每次心动周期的排出量

B.等于每个心动周期从左心室排出到主动脉的血量

C.搏出量与心舒末期容积之比称为射血分数

D.左、右心室的搏出量不相等√

E.搏出量等于心舒末期容积与心缩末期容积之差值

解析：

9.心搏出量与心输出量有什么不同（分数：2.00）

A.心输出量是心搏出量乘以心率，心搏出量是每次心搏的排出量√

B.心率不变时，心搏出量增大反而使心输出量减低

C.心搏出量在数值上与心输出量相等

D.心搏出量大于心输出量

E.心输出量不乘以心率，心搏出量需计算心率

解析：[解析]心搏出量指一次心搏，一侧心室射出的血量，简称搏出量，正常成人每搏量为60～ml。左、右心室的搏出量基本相等。搏出量等于心舒末期容积与心缩末期容积之差值。搏出量与心舒末期容积之比称为射血分数，安静时为55%～65%，心肌收缩力越强，搏出量越多，射血分数越大。影响搏出量的主要因素有：心肌收缩力、静脉回心血量(前负荷)、动脉血压(后负荷)等；每搏量与心率的乘积为心排血量，即心输出量，正常值为3.5～8.0L/min，每搏量与体表面积的比值为心搏指数，正常值为40～80ml/m2。

10.下列关于主动脉压与肺动脉压的说法错误的是（分数：2.00）

A.主动脉压明显高于肺动脉压

B.肺动脉收缩压平均为15～20mmHg√

C.肺动脉收缩压为18～30mmHg

D.肺动脉舒张压为6～12mmHg

E.正常主动脉压为90～mmHg/60～90mmHg

解析：[解析]肺动脉收缩压平均为10～20mmHg。

11.关于左心室压与右心室压的说法错误的是（分数：2.00）

A.左心室平均舒张末压为0～10mmHg

B.左心室收缩压为90～mmHg

C.左心室舒张末压为3～12mmHg

D.右心室舒张压为2～8mmHg

E.右心室收缩压为10～30mmHg√

解析：[解析]右心室收缩压为18～30mmHg，右心室平均压为0～5mmHg。

12.关于左冠状动脉的描述错误的是（分数：2.00）

A.起自主动脉左半月瓣上缘的主动脉壁

B.主要分支有前降支、左旋支、斜角支

C.前壁的中段、心尖段由左前降支供应

D.后壁的基底段、中段、侧壁中段由左旋支供应

E.室间隔中段由左旋支供应√

解析：[解析]左冠状动脉起自主动脉左半月瓣上缘的主动脉壁，主要分支有前降支、左旋支、斜角支，通常情况下，前间隔、前壁与心尖部心肌主要由左前降支及其分支供血，侧壁与后壁主要由左回旋支及其分支供血。

13.关于右冠状动脉的描述错误的是（分数：2.00）

A.起自主动脉右半月瓣上缘的主动脉壁

B.主要分支包括心室支、后降支

C.下壁由后降支供应

D.室间隔中段由后降支供应

E.后间隔不由右冠状动脉供应√

解析：

14.下列哪一支血管不属于右冠状动脉（分数：2.00）

A.右圆锥支

B.后降支

C.左回旋支√

D.右心室后支

E.右冠状动脉主干

解析：[解析]右冠状动脉起自主动脉右半月瓣上缘的主动脉壁，主要分支有右圆锥动脉、右心室前支、右缘支、右心室后支、右房支、房室结动脉、后降支、左心房后支和左心室后支，下壁与后间隔主要由右冠状动脉供血。

15.胸骨左缘声窗可检测到的切面不包括（分数：2.00）

A.左心室长轴切面

B.右心室流出道切面

C.心尖区两腔切面√

D.主动脉根部短轴切面

E.左心室短轴切面

解析：[解析]胸骨左缘声窗切面包括：左心室长轴切面、右心室流入道切面、右心室流出道切面、主动脉根部短轴切面、胸骨旁肺动脉长轴及分支切面、左心室短轴切面、胸骨旁四腔切面。

16.心尖区声窗可检测到的切面不包括（分数：2.00）

A.四腔心切面

B.五腔心切面

C.二腔心切面

D.三腔心切面

E.右心室流出道切面√

解析：[解析]心尖区声窗可检测到的切面包括：四腔心切面、五腔心切面、二腔心切面、三腔心切面、心尖冠状窦四腔切面。右心室流出道切面可于胸骨旁切面扫查。

17.剑下声窗可检测到的切面不包括（分数：2.00）

A.冠状窦四腔切面√

B.四腔心切面

C.心房两腔切面

D.右心室流出道切面

E.下腔静脉长轴切面

解析：[解析]剑下声窗可检测到的切面包括：四腔心切面，心房两腔切面，右心室流出道切面，下腔静脉长轴切面，下腔静脉、腹主动脉短轴切面。

18.胸骨上窝声窗可检测到的切面不包括（分数：2.00）

A.右心室流入道切面√

B.主动脉弓短轴切面

C.左心房-肺静脉切面

D.肺动脉及分支切面

E.主动脉弓长轴切面

解析：[解析]胸骨上窝声窗可检测到的切面包括：主动脉弓短轴切面、左心房-肺静脉切面、肺动脉及分支切面、主动脉弓长轴切面。

19.下列测值不是在收缩期的是（分数：2.00）

A.右心室壁厚度√

B.主动脉瓣环径

C.主动脉窦部内径

D.左心房前后径

E.主肺动脉内径

解析：[解析]右心室壁厚度在舒张末期测量右心室前壁心外膜面至心内膜面的厚度。

20.下列不属于M型超声心动图基本波群的是（分数：2.00）

A.心底波群

B.二尖瓣前叶波群

C.二尖瓣后叶波群

D.心室波群

E.心尖波群√

解析：[解析]M型超声心动图基本波群包括：心底波群、二尖瓣叶波群、心室波群。

21.下列结构测值于M型超声心动图心底波群的是（分数：2.00）

A.左心房√

B.升主动脉

C.右心室

D.左心室

E.右心房

解析：[解析]心底波群为调节M型取样线垂直通过主动脉根部瓣叶关闭线水平，显示结构由前至后分别为：胸壁、右心室流出道、主动脉根部、左心房；主动脉、左心房在该区测值，正常情况下右心室流出道、主动脉根部、左心房三者径线之比约为1:1:1。

22.下列结构都可测值于M型超声心动图心室波群，除外（分数：2.00）

A.右心室

B.左心室

C.室间隔厚度

D.左心室后壁厚度

E.右心室流出道内径√

解析：[解析]心室波群为调节M型取样线通过二尖瓣前、后叶腱索水平，显示的解剖结构依次为胸壁、右心室前壁、右心室、室间隔、左心室腔、二尖瓣腱索、左心室后壁；左、右心室腔径与室间隔厚度及左心室后壁厚度在此区测量。

23.关于二尖瓣多普勒频谱的描述，错误的是（分数：2.00）

A.测值于心尖四腔切面

B.为舒张期正向双峰窄带波形

C.第一峰称为E峰、第二峰为A峰

D.E峰流速为60～cm/s

E.测值于右心室侧√

解析：[解析]二尖瓣多普勒频谱测值于心尖四腔切面二尖瓣口左心室侧，为舒张期正向双峰窄带波形，第一峰称为E峰，为舒张早期左心室快速充盈所致，第二峰为A峰，为舒张晚期左心房收缩所致，E峰流速正常参考值为60～cm/s。

24.左心室收缩功能常用评价指标不包括（分数：2.00）

A.左心室容量

B.每搏量

C.射血分数

D.缩短分数

E.等容舒张时间√

解析：[解析]左心室整体收缩功能的常用评价指标包括：左心室容量、每搏量、射血分数、缩短分数、左心室心肌质量；等容舒张时间为评价左心室舒张功能的指标。

25.左心室收缩功能常用评价方法不包括（分数：2.00）

A.M型超声心动图

B.多普勒超声心动图

C.声学定量技术

D.组织多普勒技术√

E.二维超声心动图

解析：[解析]左心室收缩功能常用评价方法有：M型超声心动图、多普勒超声心动图、声学定量技术、二维超声心动图、实时三维超声心动图；组织多普勒技术为评价左心室舒张功能的技术。

26.双平面Simpson法测量左心室收缩功能包括下面哪个平切面（分数：2.00）

A.心尖四腔√

B.剑下四腔

C.左心室长轴

D.心尖五腔

E.心尖三腔

解析：[解析]双平面Simpson法测量左心室收缩功能主要是在心尖四腔切面及心尖两腔切面完成，分别在舒张期末和收缩期末人工描绘心内膜轮廓，并测量自二尖瓣环中点至心尖的左心室最大长径。

27.关于射血分数的说法错误的是（分数：2.00）

A.为每搏量与左心室舒张末期容量的比值

B.在左心室后负荷无急性改变的情况下，射血分数是反映左心室收缩功能的可靠指标

C.准确性高、重复性好、应用最为广泛

D.正常值为55%～75%

E.EF在30%～40%为轻度减低√

解析：[解析]射血分数正常值为55%～75%，在静息状态下，左心室射血分数＜50%已被公认为左心室收缩功能减低的标准，EF40%～50%为轻度减低，30%～40%为中度减低，＜30为重度减低。

28.不属于后天性二尖瓣病变的是（分数：2.00）

A.风湿性二尖瓣狭窄

B.二尖瓣脱垂

C.二尖瓣腱索断裂

D.二尖瓣钙化

E.二尖瓣闭锁√

解析：[解析]二尖瓣闭锁属于先天性二尖瓣病变，是指二尖瓣包括瓣下装置缺如，超声诊断要点是二尖瓣位无瓣膜活动，左心房较小，右心房增大，房间隔连续性中断，一个大心腔呈右心室结构及一个极小的残余左心室腔。

29.正常二尖瓣口面积为

·A.2～4cm2

·B.3～5cm2

·C.4～6cm2

·D.5～6cm2

·E.3cm2

（分数：2.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：[解析]二尖瓣口面积一般在二尖瓣水平左心室短轴切面进行测量，正常瓣口面积4～6cm2，二尖瓣环直径1.3～3.4cm。

30.正常主动脉瓣口面积约为

·A.＞2cm2

·B.＞3cm2

·C.＞4cm2

·D.＞5cm2

·E.4～6cm2

（分数：2.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]主动脉瓣口最大开放面积一般在主动脉根部短轴切面进行测量，收缩期主动脉三个瓣叶迅速分离，形成一个三角形的开口，正常的主动脉瓣口面积＞3cm2。

31.风湿性心脏病联合瓣膜病变最常见于哪两个瓣（分数：2.00）

A.主动脉瓣和二尖瓣√

B.主动脉瓣和三尖瓣

C.二尖瓣和三尖瓣

D.主动脉瓣和肺动脉瓣

E.二尖瓣和肺动脉瓣

解析：[解析]风湿性心脏瓣膜病是指由于风湿性心脏病导致的心脏瓣膜结构受损、纤维化、粘连、缩短，是单个或多个瓣膜发生狭窄或关闭不全。常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变常累及二尖瓣和主动脉瓣。

32.二尖瓣重度狭窄时瓣口面积为

·A.＜0.6cm2

·B.＜1.0cm2

·C.＜1.5cm2

·D.＜2.0cm2

·E.＜2.5cm2

（分数：2.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：[解析]根据二尖瓣口面积大小将狭窄程度分级为：轻度，1.6～2.5cm2；中度，1.0～1.5cm2；重度，＜1.0cm2。

33.关于风湿性二尖瓣狭窄的说法错误的是（分数：2.00）

A.二尖瓣口面积减小可呈“鱼嘴”样改变

B.二尖瓣前后叶增厚、回声增强

C.二尖瓣瓣口峰值流速明显加快

D.M型超声心动图上二尖瓣前叶曲线呈“城垛状”

E.二尖瓣病变以瓣根病变多见√

解析：[解析]风湿性二尖瓣狭窄时多为前后瓣同时受累，瓣叶游离缘呈纤维样增厚，前后瓣叶同向运动，前瓣向前上凸起呈典型的“鱼钩”样改变或呈“气球”样改变。病变轻者瓣体比’较柔软，可自由活动，但瓣叶联合处粘连、融合，致使二尖瓣开放受限，瓣口狭窄(隔膜型)；随着病变由瓣缘向瓣体扩展，瓣叶逐渐增厚、变形，活动受限，最终瓣叶严重纤维化、钙化及瘢痕形成，瓣叶僵硬，活动受限，二尖瓣口面积减小，呈“鱼嘴”状；腱索及乳头肌亦出现粘连、增粗并有缩短及纤维化，导致不同程度的二尖瓣关闭不全(漏斗型)。

34.二尖瓣关闭不全的声像图表现不包括（分数：2.00）

A.二尖瓣前后叶收缩期有裂隙

B.风湿性二尖瓣关闭不全时，瓣叶增厚、钙化，腱索和乳头肌有纤维化表现

C.二尖瓣脱垂，瓣叶向左心房内凹陷或错位

D.乳头肌功能不全者，左心室肌常有异常运动

E.全舒张期可见彩色反流束√

解析：[解析]二尖瓣关闭不全时，反流束持续全收缩期，反流频谱呈内部充填的宽带型。

35.关于主动脉瓣狭窄的说法，正确的是（分数：2.00）

A.最常见的病因为老年退行性变

B.主动脉瓣口狭窄1/3时可以引起血流动力学改变

C.左心室腔可无明显变化√

D.左心室壁偏心性增厚

E.左心室腔明显扩大

解析：[解析]主动脉瓣狭窄最常见病因为风湿性心脏病，表现为主动脉瓣叶增厚、纤维化、僵硬、挛缩和变形，瓣叶交界处粘连、融合，甚至钙化。正常人主动脉瓣口面积在3cm2以上，当瓣口狭窄1/2时，可以引起血流动力学改变，狭窄严重者瓣口两端的压力阶差明显上升，导致左心室压力负荷过重，排血受阻，致使左心室产生向心性肥厚。轻度狭窄者左心室腔大小可正常，长期可导致左心室肥厚，心室顺应性降低，心室腔变小，左心功能不全晚期，左心室腔扩大，左心房增大，升主动脉在瓣口高速血流的长期冲击下可出现狭窄后扩张。